Medical Spastic Patient Machine Interface MSPMI: Biomekanisk och elektrofysiologisk bedömning av Triceps Surae Spasticitet (MSPMI)

Spasticitet är en störning av muskeltonus som uppstår vid sjukdom inklusive den övre motorneuronen (stroke, ryggmärgsskador, multipel skleros, traumatiska hjärnskador eller cerebral pares). Det börjar några timmar efter den neurala aggressionen och varar fram till graven.

Den mest accepterade definitionen avser en hastighetsberoende ökning av sträckreflexer som framkallas av passiv sträckning (lansdefinition) men nya tillvägagångssätt föredrar att särskilja neurala (reflex) och icke-neurala (mjukvävnadsförändringar) komponenter av det ökade motståndet mot en passiv sträckning . Denna brist är en viktig orsak till komplikationer som gångstörningar, smärta eller bendeformiteter och kan kräva intensiva terapier (intratekal baklofeninfusion, intramuskulär toxininjektion med botulinium, kirurgi, etc). Trots dess höga frekvens och potentiella komplikationer är endast kliniska skalor (modifierad Ashworth-skala och modifierad Tardieu-skala i huvudsak) med kritiserade metrologiska egenskaper tillgängliga för daglig bedömning. SPASM-konsortiet har publicerat 2005 rekommendationer för utveckling av enheter som använder både mekaniska och elektrofysiologiska parametrar. Den huvudsakliga utmaningen var att förena parametrarnas noggrannhet och användningsmöjligheter, vilket möjliggör snabb utvärdering till patientens säng. Få forskarlag arbetar med det här ämnet utan mest med en specifik population och numera har ingen apparat verkligen passerat dörren till laboratorier.

Den här typen av verktyg skulle hjälpa oss att förbättra kvaliteten på uppföljningen och att vägleda oss mellan valen av specifika terapier.

MSPMI har skapats enligt dessa rekommendationer vid University of Technology i Compiègne, tack vare samarbetet mellan forskare vid UMR 7338 CNRS och en hjärnkirurg vid Nantes universitetssjukhus. Patentet erhölls 2012. Denna enhet tillåter bedömning av fotledsextensorn (triceps surae) under en manuellt applicerad sträckrörelse. Denna muskel valdes ut eftersom den ofta är involverad och behandlas för spasticitet.

Denna studie syftar till att utvärdera de metrologiska egenskaperna hos MSPMI (tillförlitligheter, responsivitet, känd gruppvaliditet, konstruktionsvaliditet, mätfel och intern konsistens) bland en stor kohort av patienter utan begränsning av etiologi som rekryterats vid universitetssjukhuset i Nantes.