Medische spastische patiëntmachine-interface MSPMI: biomechanische en elektrofysiologische beoordeling van de triceps surae-spasticiteit (MSPMI)

Spasticiteit is een aandoening van de spiertonus die optreedt bij een ziekte, waaronder het bovenste motorneuron (beroerte, ruggenmergletsel, multiple sclerose, traumatisch hersenletsel of hersenverlamming). Het begint enkele uren na de neurale agressie en duurt tot het graf.

De meest geaccepteerde definitie verwijst naar een snelheidsafhankelijke toename van rekreflexen die worden opgewekt door passieve rek (Lance-definitie), maar nieuwe benaderingen geven er de voorkeur aan om onderscheid te maken tussen neurale (reflex) en niet-neurale (veranderingen in de weke delen) componenten van de verhoogde weerstand tegen een passieve rek. . Dit tekort is een belangrijke oorzaak van complicaties zoals loopstoornissen, pijn of botmisvormingen en kan intensieve therapieën vereisen (intrathecale baclofen-infusie, intramusculaire toxine-botulinium-injectie, chirurgie, enz.). Ondanks de hoge frequentie en de mogelijke complicaties, zijn alleen klinische schalen (in wezen gemodificeerde Ashworth-schaal en gemodificeerde Tardieu-schaal) met bekritiseerde metrologische eigenschappen beschikbaar voor dagelijkse beoordeling. Het SPASM Consortium heeft aanbevelingen uit 2005 gepubliceerd voor het ontwikkelen van apparaten die zowel mechanische als elektrofysiologische parameters gebruiken. De belangrijkste uitdaging was om de nauwkeurigheid van parameters en gebruiksmogelijkheden te combineren, waardoor een snelle evaluatie naar het bed van de patiënt mogelijk was. Weinig onderzoeksteams werken aan dit onderwerp, maar meestal op een specifieke populatie en tegenwoordig is geen enkel apparaat echt de deur van laboratoria overgestoken.

Zo'n tool zou ons helpen om de kwaliteit van de follow-up te verbeteren en ons te begeleiden tussen de keuzes van specifieke therapieën.

De MSPMI is tot stand gekomen volgens deze aanbevelingen in de Technische Universiteit van Compiègne, dankzij de samenwerking tussen onderzoekers van de UMR 7338 CNRS en een hersenchirurg van het Universitair Ziekenhuis van Nantes. Het patent werd verkregen op 2012. Met dit apparaat kan de plantaire extensor van de enkel (triceps surae) worden beoordeeld tijdens een handmatig uitgeoefende rekbeweging. Deze spier werd geselecteerd omdat deze vaak wordt aangetast en wordt behandeld voor spasticiteit.

Deze studie heeft tot doel de metrologische eigenschappen van de MSPMI (betrouwbaarheid, responsiviteit, bekende groepsvaliditeit, constructvaliditeit, meetfouten en interne consistentie) te evalueren bij een groot cohort van patiënten zonder beperking van etiologieën gerekruteerd in het Universitair Ziekenhuis van Nantes.