Компьютерный интерфейс пациента со спастической болью MSPMI: биомеханическая и электрофизиологическая оценка спастичности трехглавой мышцы голени (MSPMI)

Спастичность — это нарушение мышечного тонуса, возникающее при заболеваниях, в том числе верхних двигательных нейронов (инсульты, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы или детский церебральный паралич). Он начинается через несколько часов после нервной агрессии и длится до самой могилы.

Наиболее принятое определение относится к зависимому от скорости увеличению рефлексов на растяжение, вызываемому пассивным растяжением (определение Лэнса), но новые подходы предпочитают различать нервные (рефлекторные) и не-нейральные (изменения мягких тканей) компоненты увеличения сопротивления пассивному растяжению. . Этот дефицит является основной причиной осложнений, таких как нарушение ходьбы, боль или деформация костей, и может потребовать интенсивной терапии (интратекальная инфузия баклофена, внутримышечная инъекция ботулинического токсина, хирургическое вмешательство и т. д.). Несмотря на высокую частоту и потенциальные осложнения, для ежедневной оценки доступны только клинические шкалы (по существу модифицированная шкала Эшворта и модифицированная шкала Тардье) с критическими метрологическими свойствами. Консорциум SPASM опубликовал в 2005 году рекомендации по разработке устройств, использующих как механические, так и электрофизиологические параметры. Основная задача заключалась в том, чтобы совместить точность параметров и удобство использования, что позволило бы быстро оценить состояние кровати пациента. Немногие исследовательские группы работают над этой темой, но в основном над конкретным населением, и в настоящее время ни одно устройство не пересекло двери лабораторий.

Такой инструмент поможет нам улучшить качество последующего наблюдения и направит нас между выбором конкретных методов лечения.

MSPMI был создан в соответствии с этими рекомендациями в Технологическом университете Компьеня благодаря сотрудничеству между исследователями UMR 7338 CNRS и нейрохирургом из университетской больницы Нанта. Патент получен в 2012 году. Это устройство позволяет оценить подошвенный разгибатель голеностопного сустава (трицепс голени) во время ручного растягивающего движения. Эта мышца была выбрана, поскольку она часто поражается и подвергается лечению по поводу спастичности.

Это исследование направлено на оценку метрологических свойств MSPMI (надежность, отзывчивость, известную групповую валидность, конструктную валидность, ошибки измерения и внутреннюю согласованность) среди большой когорты пациентов без ограничений по этиологии, набранных в университетской больнице Нанта.