Interfaz de máquina de paciente espástica médica MSPMI: evaluación biomecánica y electrofisiológica de la espasticidad del tríceps sural (MSPMI)

La espasticidad es un trastorno del tono muscular que se produce en enfermedades que incluyen la neurona motora superior (ictus, lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple, lesiones cerebrales traumáticas o parálisis cerebrales). Comienza pocas horas después de la agresión neural y dura hasta la tumba.

La definición más aceptada se refiere a un aumento dependiente de la velocidad en los reflejos de estiramiento provocados por el estiramiento pasivo (definición de Lance), pero los nuevos enfoques prefieren distinguir los componentes neurales (reflejo) y no neurales (alteraciones de los tejidos blandos) del aumento de la resistencia a un estiramiento pasivo. . Esta deficiencia es una de las principales causas de complicaciones como dificultad para caminar, dolor o deformidades óseas y puede requerir terapias intensivas (infusión intratecal de baclofeno, inyección intramuscular de toxina botulínica, cirugía, etc.). A pesar de su alta frecuencia y de las posibles complicaciones, solo están disponibles para la evaluación diaria escalas clínicas (escala de Ashworth modificada y escala de Tardieu modificada esencialmente) con propiedades metrológicas criticadas. El Consorcio SPASM ha publicado las recomendaciones de 2005 para desarrollar dispositivos que utilicen parámetros tanto mecánicos como electrofisiológicos. El principal desafío fue aliar la precisión de los parámetros y la facilidad de utilización que permitiera una evaluación rápida de la cama del paciente. Pocos equipos de investigación trabajan en este tema pero sobre todo en población específica y hoy en día, ningún dispositivo ha cruzado realmente la puerta de los laboratorios.

Este tipo de herramienta nos ayudaría a mejorar la calidad del seguimiento y nos guiaría entre las opciones de terapias específicas.

El MSPMI se ha creado siguiendo estas recomendaciones en la Universidad Tecnológica de Compiègne, gracias a la colaboración entre investigadores de la UMR 7338 CNRS y un neurocirujano del Hospital Universitario de Nantes. La patente se obtuvo en 2012. Este dispositivo permite la evaluación del extensor plantar del tobillo (tríceps sural) durante un movimiento de estiramiento aplicado manualmente. Se seleccionó este músculo porque frecuentemente está involucrado y tratado por espasticidad.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las propiedades metrológicas del MSPMI (fiabilidades, capacidad de respuesta, validez de grupo conocido, validez de constructo, errores de medición y consistencia interna) entre una gran cohorte de pacientes sin restricción de etiologías reclutados en el Hospital Universitario de Nantes.