Projet d'agriculture et de nutrition familiale (HANU)

HANU vise à développer, mettre en œuvre et évaluer des interventions sensibles à la nutrition parmi les ménages de petits exploitants ruraux à Rufiji en Tanzanie dans le but d'améliorer l'état nutritionnel et la santé des jeunes enfants et des femmes en âge de procréer. Plus précisément, l'HANU engagera des agents de vulgarisation agricole (AEW) et des agents de santé communautaires (ASC) pour fournir une production alimentaire intégrée, des conseils nutritionnels et une intervention de santé publique.

Les ménages bénéficiant de l'intervention recevront (1) des interventions visant à promouvoir la production alimentaire familiale, à augmenter la production agricole et la diversité alimentaire, (2) des conseils nutritionnels, y compris des instructions adaptées localement sur le mélange et la quantité d'aliments adaptés aux enfants âgés de 6 à 24 mois, et (3) une intervention axée sur la santé, comprenant des informations sur la supplémentation en micronutriments, la prise en charge intégrée des maladies infantiles, et la prévention et la prise en charge de la malnutrition infantile en mettant l'accent sur les 1 000 premiers jours. L'intervention comprendra des informations sur la culture de variétés de cultures riches en nutriments, les meilleures pratiques pour le jardinage domestique, les pratiques en matière d'eau potable, d'assainissement et d'hygiène (WASH), l'allaitement maternel et l'alimentation complémentaire, l'apport alimentaire et la nutrition, et d'autres messages de santé publique de base. Il existe deux mécanismes de livraison pour l'intervention : les écoles pratiques d'agriculture et les visites aux ménages. Les visites à domicile sont effectuées environ tous les deux mois séparément par les AEW et les ASC. Les écoles de terrain ont lieu environ tous les deux mois et sont suivies à la fois par les AEW et les ASC. Les ménages inscrits à l'intervention recevront également des intrants agricoles tels que des semences, des engrais et des arrosoirs.

Grâce à cet ensemble d'interventions, HANU vise à aborder les trois principales voies d'impact sur la nutrition par le biais de l'agriculture : le genre, les revenus et la consommation. Les interventions sont conçues pour accroître la participation des femmes à la prise de décision concernant la production agricole et la consommation alimentaire, l'alimentation des enfants, l'utilisation des revenus, les pratiques WASH, les connaissances en matière de nutrition et d'alimentation saine ; et compétences en jardinage domestique. Il vise également à surmonter les obstacles du marché à la production alimentaire familiale en connectant les participants aux services agricoles et en aidant à générer des revenus grâce à la production agricole.

Les effets de l'intervention seront évalués au moyen d'un plan d'étude randomisé en grappes. Dix villages seront sélectionnés au hasard et jumelés en fonction de leur emplacement, de la proximité de l'eau et de la taille de la population. Un village de chaque paire sera assigné au hasard pour recevoir l'intervention (total de cinq villages) et un au groupe de contrôle (total de cinq villages). Environ 500 ménages dans chaque bras seront dépistés, consentis et inscrits. Les données seront recueillies par des enquêteurs formés à l'aide d'enquêtes administrées avec des tablettes électroniques à trois moments, une fois au départ, une fois 12 mois après la mise en œuvre de l'intervention et une fois environ 36 mois après la mise en œuvre de l'intervention. Des mesures anthropométriques des femmes et des jeunes enfants seront prises à trois moments. L'hémoglobine des femmes et des jeunes enfants sera mesurée parmi un sous-ensemble de la population étudiée à trois moments.

Des méthodes qualitatives seront utilisées pour explorer les obstacles à l'adoption des comportements promus par l'intervention. Une discussion de groupe avec les participants à l'étude dans chaque village d'intervention sera menée pour explorer les expériences des participants avec les interventions, y compris les principaux défis. Huit entretiens avec des informateurs clés permettront d'évaluer plus en détail les aspects de durabilité de l'intervention.

Il est possible que l'adoption de pratiques de jardinage domestique et d'autres comportements positifs en matière de nutrition et de santé se répercutent sur les ménages voisins. Par conséquent, cette étude évaluera également les retombées potentielles de l'intervention. Dans chaque village d'intervention, les ménages qui n'ont pas reçu l'intervention seront inscrits pour évaluer les retombées potentielles de l'intervention grâce à l'utilisation d'une enquête quantitative. Environ 450 ménages seront inscrits et les données seront collectées à deux moments 12 mois après la mise en œuvre de l'intervention et 36 mois après la mise en œuvre de l'intervention. Une discussion de groupe dans chaque village d'intervention parmi les ménages qui n'ont pas reçu l'intervention sera menée pour explorer davantage les effets d'entraînement.