Homestead Landbouw en Voedingsproject (HANU)

HANU heeft tot doel voedingsgevoelige interventies te ontwikkelen, implementeren en evalueren bij kleine boerenhuishoudens op het platteland in Rufiji Tanzania met als doel de voedingsstatus en gezondheid van jonge kinderen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd te verbeteren. In het bijzonder zal HANU landbouwvoorlichters (AEW's) en gemeenschapsgezondheidswerkers (CHW's) inschakelen om een ​​geïntegreerde voedselproductie, voedingsadvies en interventie op het gebied van de volksgezondheid te bieden.

Huishoudens die de interventie ontvangen, zullen (1) interventies ontvangen om de voedselproductie op de boerderij te bevorderen, de landbouwproductie en de voedseldiversiteit te vergroten, (2) voedingsadvies, inclusief lokaal aangepaste instructies over de mix en hoeveelheid voedsel die geschikt is voor kinderen van 6-24 maanden, en (3) een gezondheidsgerichte interventie, inclusief informatie over suppletie met micronutriënten, geïntegreerd beheer van kinderziektes, en preventie en beheer van ondervoeding bij kinderen met een focus op de eerste 1000 dagen. De interventie omvat informatie over de teelt van voedselrijke gewasvariëteiten, best practices voor thuis tuinieren, veilig water, sanitaire voorzieningen en hygiënepraktijken (WASH), borstvoeding en aanvullende voeding, inname en voeding via de voeding en andere basisboodschappen voor de volksgezondheid. Er zijn twee uitvoeringsmechanismen voor de interventie: boerenveldscholen en bezoeken aan huishoudens. Huisbezoeken worden ongeveer tweemaandelijks afzonderlijk uitgevoerd door AEW's en CHW's. Veldscholen worden ongeveer tweemaandelijks gehouden en worden bijgewoond door zowel AEW's als CHW's. Huishoudens die deelnemen aan de interventie zullen ook landbouwinputs ontvangen, zoals zaden, kunstmest en gieters.

Met dit pakket aan interventies wil HANU de drie belangrijkste manieren aanpakken om via de landbouw invloed uit te oefenen op voeding: geslacht, inkomen en consumptie. De interventies zijn ontworpen om de inbreng van vrouwen in de besluitvorming over gewasproductie en voedselconsumptie, kindervoeding, inkomensgebruik, WASH-praktijken, kennis van voeding en gezonde voeding te vergroten; en thuis tuinieren vaardigheden. Het is ook bedoeld om marktbelemmeringen voor de productie van voedsel in eigen land aan te pakken door deelnemers in contact te brengen met landbouwdiensten en door te helpen inkomsten te genereren door de productie van gewassen.

De effecten van de interventie zullen worden geëvalueerd door middel van een cluster-gerandomiseerde onderzoeksopzet. Tien dorpen worden willekeurig geselecteerd en gekoppeld op basis van locatie, nabijheid van water en bevolkingsomvang. Eén dorp van elk paar wordt willekeurig toegewezen aan de interventie (in totaal vijf dorpen) en één aan de controlegroep (in totaal vijf dorpen). Ongeveer 500 huishoudens in elke arm zullen worden gescreend, goedgekeurd en ingeschreven. Gegevens worden verzameld door getrainde interviewers met behulp van enquêtes die worden afgenomen met elektronische tablets op drie tijdstippen: één keer bij baseline, één keer 12 maanden na de implementatie van de interventie en één keer ongeveer 36 maanden na de implementatie van de interventie. Antropometrische metingen van vrouwen en jonge kinderen worden op drie tijdstippen uitgevoerd. Hemoglobine voor vrouwen en jonge kinderen zal op drie tijdstippen worden gemeten bij een subgroep van de onderzoekspopulatie.

Kwalitatieve methoden zullen worden gebruikt om belemmeringen te onderzoeken voor het aannemen van het gedrag dat door de interventie wordt gepromoot. Er zal één focusgroepsdiscussie worden gehouden met studiedeelnemers in elk interventiedorp om de ervaringen van deelnemers met de interventies, inclusief de belangrijkste uitdagingen, te onderzoeken. Acht interviews met sleutelinformanten zullen de duurzaamheidsaspecten van de interventie verder beoordelen.

Het is mogelijk dat de adoptie van thuistuinierpraktijken en ander positief voedings- en gezondheidsgedrag kan overslaan naar naburige huishoudens. Daarom zal deze studie ook de mogelijke overloopeffecten van de interventie beoordelen. In elk interventiedorp zullen huishoudens die de interventie niet hebben ontvangen, worden ingeschreven om mogelijke overloopeffecten van de interventie te beoordelen door middel van een kwantitatief onderzoek. Ongeveer 450 huishoudens zullen worden ingeschreven en gegevens zullen worden verzameld op twee tijdstippen 12 maanden na de implementatie van de interventie en 36 maanden na de implementatie van de interventie. In elk interventiedorp zal één focusgroepsdiscussie worden gehouden onder huishoudens die de interventie niet hebben ontvangen om de overloopeffecten verder te onderzoeken.