Tanyai Mezőgazdasági és Táplálkozási Projekt (HANU)

A HANU célja a táplálkozásra érzékeny beavatkozások kidolgozása, végrehajtása és értékelése Rufiji Tanzánia vidéki kistermelői háztartásaiban azzal a céllal, hogy javítsa a kisgyermekek és a reproduktív korú nők tápláltsági állapotát és egészségi állapotát. Konkrétan, a HANU bevonja a mezőgazdasági szakdolgozókat (AEW-ket) és a közösségi egészségügyi dolgozókat (CHW-k), hogy integrált tanyai élelmiszertermelést, táplálkozási tanácsadást és közegészségügyi beavatkozást biztosítsanak.

A beavatkozásban részesülő háztartások (1) beavatkozást kapnak a tanyai élelmiszertermelés elősegítésére, a mezőgazdasági termelés és az élelmiszer-diverzitás növelésére, (2) táplálkozási tanácsadásban, beleértve a helyileg adaptált utasításokat a 6-24 hónapos gyermekek számára megfelelő élelmiszerek keverékére és mennyiségére vonatkozóan, és (3) egészségközpontú beavatkozás, beleértve a mikrotápanyag-kiegészítéssel, a gyermekek betegségeinek integrált kezelésével, valamint a gyermekek alultápláltságának megelőzésével és kezelésével kapcsolatos információkat, az első 1000 napra összpontosítva. A beavatkozás tartalmazni fogja a tápanyagban gazdag növényfajták termesztésére vonatkozó információkat, a házi kertészkedés legjobb gyakorlatait, a biztonságos vízellátást, a higiéniai és higiéniai gyakorlatokat (WASH), a szoptatást és a kiegészítő takarmányozást, a táplálékfelvételt és a táplálkozást, valamint egyéb alapvető közegészségügyi üzeneteket. A beavatkozásnak két megvalósítási mechanizmusa van: mezőgazdasági termelői iskolák és háztartási látogatások. A háztartási látogatásokat az AEW-k és a CHW-k körülbelül kéthavonta külön-külön végzik. A terepiskolákat körülbelül kéthavonta tartják, és az AEW-k és a CHW-k is részt vesznek. A beavatkozásba bevont háztartások mezőgazdasági inputot is kapnak, például vetőmagot, műtrágyát és öntözőkannát.

Ezzel a beavatkozási csomaggal a HANU arra törekszik, hogy a táplálkozásra a mezőgazdaságon keresztül gyakorolt ​​hatásának három elsődleges útját kezelje: a nemet, a jövedelmet és a fogyasztást. A beavatkozások célja, hogy növeljék a nők részvételét a döntéshozatalban a növénytermesztéssel és az élelmiszer-fogyasztással, a gyermekétkeztetéssel, a bevételek felhasználásával, a MOSÁSI gyakorlatokkal, a táplálkozással és az egészséges táplálkozással kapcsolatos ismeretekkel kapcsolatban; és házi kertészeti ismeretek. Célja továbbá a tanyai élelmiszertermelés piaci akadályainak felszámolása azáltal, hogy összekapcsolja a résztvevőket a mezőgazdasági szolgáltatásokkal, és segít a növénytermesztésen keresztül a bevételszerzésben.

A beavatkozás hatásait egy klaszter-randomizált vizsgálati terv segítségével értékelik. Tíz falut véletlenszerűen választanak ki és párosítanak a hely, a víz közelsége és a lakosság mérete alapján. Minden párból egy falut véletlenszerűen beosztanak a beavatkozásra (összesen öt falu), egyet pedig a kontrollcsoportba (összesen öt falu). Mindegyik ágon körülbelül 500 háztartást vizsgálnak át, hagynak jóvá és regisztrálnak. Az adatokat képzett kérdezőbiztosok gyűjtik össze elektronikus tabletekkel végzett felmérések segítségével három időpontban, egyszer a kiinduláskor, egyszer 12 hónappal a beavatkozás végrehajtása után, és egyszer körülbelül 36 hónappal a beavatkozás végrehajtása után. A nők és kisgyermekek antropometriai méréseit három időpontban végzik el. A nők és a kisgyermekek hemoglobinszintjét a vizsgált populáció egy részében három időpontban mérik.

Kvalitatív módszereket alkalmaznak a beavatkozással elősegített magatartások elfogadása előtt álló akadályok feltárására. Minden intervenciós faluban egy fókuszcsoportos megbeszélést tartanak a vizsgálat résztvevőivel, hogy feltárják a résztvevők beavatkozásokkal kapcsolatos tapasztalatait, beleértve a kulcsfontosságú kihívásokat is. Nyolc kulcsfontosságú informátori interjú fogja tovább értékelni a beavatkozás fenntarthatósági szempontjait.

Lehetséges, hogy az otthoni kertészeti gyakorlatok és más pozitív táplálkozási és egészségügyi magatartásformák átvétele átgyűrűzik a szomszédos háztartásokra. Ezért ez a tanulmány a beavatkozás lehetséges továbbgyűrűző hatásait is felméri. Minden intervenciós faluban beiratkoznak a beavatkozásban nem részesült háztartásokba, hogy kvantitatív felmérés segítségével felmérjék a beavatkozás lehetséges továbbgyűrűző hatásait. Körülbelül 450 háztartás kerül beiratkozásra, és az adatok gyűjtése két időpontban történik a beavatkozás végrehajtása után 12 hónappal és a beavatkozás végrehajtása után 36 hónappal. A tovagyűrűző hatások további feltárása érdekében minden intervenciós faluban egy-egy fókuszcsoportos megbeszélést folytatnak a beavatkozásban nem részesült háztartások körében.