Traitement STEMI et incrétines

Les patients atteints d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) affectés par une sténose multivasculaire des artères coronaires représentent une classe de patients très difficiles à traiter. En fait, le traitement, la prise en charge clinique et le pronostic sont étayés par peu de données de la littérature. Par conséquent, dans cette étude, les auteurs ont recruté des patients du monde réel admis pour STEMI et associés à une maladie coronarienne multi-vaisseaux. Les sténoses coronaires multivasculaires (Mv) étaient caractérisées par une sténose coronarienne non obstructive (NOCS) sous la forme de lésions coronaires < 50 % avec une réserve de débit fractionnaire > 0,8. Par conséquent, le STEMI a été traité par une intervention coronarienne percutanée par angioplastie primaire et stenting direct (stenting DES) de la lésion du vaisseau coupable. Ensuite, ces patients STEMI-Mv-NOCS ont été divisés en diabétiques et non diabétiques, et ont reçu un traitement médical complet conventionnel pour STEMI. Ensuite, ces diabétiques ont été divisés en utilisateurs d'incrétines (6 mois de traitement par incrétines avant l'inscription à l'étude) et jamais utilisateurs d'incrétines. Les résultats de l'étude étaient la mortalité toutes causes confondues, la mortalité cardiaque et les événements cardiaques indésirables majeurs à 12 mois de suivi. Les auteurs ont étudié les résultats de ces études en comparant les diabétiques aux non-diabétiques à 12 mois de suivi, et les diabétiques utilisateurs d'incrétines à ceux n'ayant jamais utilisé d'incrétines.