Préhabilitation chez les patients sur liste d'attente pour une greffe

Expérimental: Programme de préadaptation

Physiothérapie individualisée de force et d'endurance musculaire avec entraînement aérobique, animée par des physiothérapeutes en groupes de 8 à 10 participants.

Dispositif: Programme de préadaptation

L'intervention consistera en un programme de 6 semaines de physiothérapie individualisée de force et d'endurance musculaire avec entraînement aérobique, dirigé par des physiothérapeutes en groupes de 8 à 10 participants. Chaque programme sera individualisé en fonction des évaluations de la force musculaire et de l'endurance ainsi que de la détermination de la zone de transition aérobie-anaérobie décrites dans les études précédentes En séances d'une heure 3 fois par semaine. Chaque session consistera en 30 minutes d'exercices effectués sur terre suivis de 20 minutes de course continue sur tapis roulant.

Au cours des semaines 1 et 2, les participants effectuent 3 séries de 15 répétitions (reps) pour se familiariser avec les exercices. À partir de la semaine 3, les participants effectueront 4 séries de 10 répétitions. Si le participant peut faire plus de 12 répétitions, le poids sera augmenté. Tous les exercices sont supervisés pour assurer une technique appropriée et une progression adéquate.

Aucune intervention: Groupe de contrôle

Il leur sera demandé de poursuivre leurs activités actuelles et de ne pas augmenter objectivement les niveaux d'activité physique réalisés pendant l'intervention de 6 semaines.

Durée du séjour postopératoire

Jours que le patient est à l'hôpital après la chirurgie

Profil des états d'humeur

Il est possible d'obtenir un indice global d'humeur altérée et sept mesures partielles : stress/anxiété, dépression/rejet, colère/hostilité, vigueur/activité, fatigue/inertie et confusion/perplexité

SF-12

L'état de santé physique et mentale. SF-12 est un instrument auto-administré avec 12 items sur l'état de santé physique et mentale ; les réponses sont notées (en intensité ou en fréquence) sur une échelle de type Likert (3 à 6 points selon l'item). Cet instrument a montré une fiabilité adéquate (ICC = 0,73-0,86).

EuroQoL-5D

Qualité de vie. Un questionnaire auto-renseigné comprend les problèmes de santé liés à la mobilité, aux soins personnels, aux activités habituelles, à la douleur/l'inconfort et à l'anxiété/la dépression. Chaque dimension a trois niveaux : aucun problème, quelques problèmes ou problèmes extrêmes. Les réponses sont données en fonction du jour où le patient remplit le questionnaire.

Une échelle visuelle analogique de qualité de vie ou EVA (« Meilleur état de santé imaginable » (100) et « Pire état de santé imaginable » (0)). Cet instrument a montré une fiabilité adéquate (0,86 et 0,90).

Inventaire central de sensibilisation

Symptômes liés à la sensibilisation centrale

Échelles d'auto-efficacité/de soutien social pour l'activité

Besoins sociaux pour l'exercice. 4 dimensions (auto-efficacité, famille, personnel et pairs) seront évaluées avec 6 items par dimension (0-6).

Force des quadriceps

Pic de force d'extension du genou (quadriceps) par une dynamométrie instrumentée avec Powertruck II de Jtech, suivant le protocole décrit par Daniels & Worthingham (1995).

Force des ischio-jambiers

Pic de force de flexion du genou (ischio-jambiers) par une dynamométrie instrumentée avec Powertruck II de Jtech, suivant le protocole décrit par Daniels & Worthingham (1995).

Force du triceps brachial

Pic de force d'extension du coude (triceps brachial) par une dynamométrie instrumentée avec Powertruck II de Jtech, suivant le protocole décrit par Daniels & Worthingham (1995).

Force du biceps brachial

Pic de force de flexion du coude (biceps brachial) par une dynamométrie instrumentée avec Powertruck II de Jtech, suivant le protocole décrit par Daniels & Worthingham (1995).

Force de préhension

La force de préhension sera évaluée par le dynamomètre hydraulique Jamar.

Orthogoniométrie

Les enquêteurs évalueront la mobilité du sujet. Il sera mesuré le raccourcissement musculaire à l'aide de la goniométrie (grades=º).

Marqueurs biochimiques (Hémogramme)

Il sera mesuré dans des échantillons de sang selon les normes cliniques dans 10 ml de sang veineux. Les marqueurs seront HB (hémoglobine), TLC (nombre total de globules blancs), nombre de globules rouges, MCV (volume corpusculaire moyen), MCH (hémoglobine corpusculaire moyenne), MCHC (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine), neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles , PCV (hématocrite), numération plaquettaire, examen P/S (frottis périphérique), RDW-SD (largeur de distribution RBC-écart type), RDW-CV (largeur de distribution RBC-coefficient de variation), PDW (largeur de distribution plaquettaire ), MPV (volume moyen des plaquettes), P-LCR (rapport des grandes cellules plaquettaires), PCT (critère plaquettaire), nombre absolu de neutrophiles, nombre absolu de lymphocytes, nombre absolu de monocytes, nombre absolu d'éosinophiles, nombre absolu de basophiles et ESR (sédimentation érythrocytaire taux).