Prehabilitación en pacientes en lista de espera para un trasplante

EXPERIMENTAL: Programa de prehabilitación

Fisioterapia individualizada de fuerza y ​​resistencia muscular con entrenamiento aeróbico, dirigida por fisioterapeutas en grupos de 8-10 participantes.

Dispositivo: Programa de prehabilitación

La intervención será un programa de 6 semanas de fisioterapia individualizada de fuerza y ​​resistencia muscular con entrenamiento aeróbico, dirigido por fisioterapeutas en grupos de 8-10 participantes. Cada programa será individualizado en base a las evaluaciones de fuerza y ​​resistencia muscular así como determinación de zona de transición aeróbica-anaeróbica descritas en estudios previos En sesiones de una hora 3 veces por semana. Cada sesión constará de 30 minutos de ejercicios realizados en tierra seguidos de 20 minutos de carrera continua en cinta.

En la semana 1 y 2 los participantes realizan 3 series de 15 repeticiones (reps) para familiarizarse con los ejercicios. A partir de la semana 3, los participantes realizarán 4 series de 10 repeticiones. Si el participante puede hacer más de 12 repeticiones, se aumentará el peso. Todos los ejercicios se llevan a cabo supervisados ​​para garantizar una técnica adecuada y una progresión adecuada.

SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control

Se les indicará que continúen con sus actividades actuales y que no aumenten objetivamente los niveles de actividad física realizada durante la intervención de 6 semanas.

Duración de la estancia postoperatoria

Días que el paciente está en el hospital después de la cirugía

Perfil de estados de ánimo

Es posible obtener un índice global de estado de ánimo alterado y siete medidas parciales: estrés/ansiedad, depresión/rechazo, ira/hostilidad, vigor/actividad, fatiga/inercia y confusión/desconcierto

SF-12

El estado de salud física y mental. El SF-12 es un instrumento autoadministrado con 12 ítems sobre el estado de salud física y mental; las respuestas se puntúan (por intensidad o frecuencia) en una escala tipo Likert (3-6 puntos según el ítem). Este instrumento ha mostrado una adecuada confiabilidad (ICC = 0,73-0,86).

EuroQoL-5D

Calidad de vida. Un cuestionario autoinformado consta de problemas de salud relacionados con la movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene tres niveles: sin problemas, algunos problemas o problemas extremos. Las respuestas se dan en relación con el día en que el paciente completa el cuestionario.

Una escala analógica visual de calidad de vida o VAS ('Best imaginable health state' (100) y 'Worst imaginable health state' (0)). Este instrumento ha mostrado una adecuada confiabilidad (0,86 y 0,90).

Inventario Central de Sensibilización

Síntomas relacionados con la sensibilización central

Escalas de autoeficacia/apoyo social para la actividad

Necesidades sociales para el ejercicio. Se evaluarán 4 dimensiones (autoeficacia, familia, personal y compañeros) con 6 ítems por dimensión (0-6).

Fuerza de cuádriceps

Pico de fuerza de extensión de rodilla (cuádriceps) mediante una dinamometría instrumentada con Powertruck II de Jtech, siguiendo el protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).

Fuerza de isquiotibiales

Pico de fuerza de flexión de rodilla (isquiotibiales) mediante una dinamometría instrumentada con Powertruck II de Jtech, siguiendo el protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).

Fuerza del tríceps braquial

Pico de fuerza de extensión de codo (tríceps braquial) mediante una dinamometría instrumentada con Powertruck II de Jtech, siguiendo el protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).

Fuerza del bíceps braquial

Pico de fuerza de flexión de codo (bíceps braquial) mediante una dinamometría instrumentada con Powertruck II de Jtech, siguiendo el protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).

Fuerza de prensión de la mano

La fuerza de prensión manual será evaluada por el dinamómetro hidráulico Jamar.

Ortogoniometría

Los investigadores evaluarán la movilidad del sujeto. Se medirá el acortamiento muscular mediante goniometría (grados=º).

Marcadores bioquímicos (Hemograma)

Se medirá en muestras de sangre siguiendo estándares clínicos en 10 ml de sangre venosa. Los marcadores serán HB (hemoglobina), TLC (recuento total de leucocitos), recuento de glóbulos rojos, MCV (volumen corpuscular medio), MCH (hemoglobina corpuscular media), MCHC (concentración de hemoglobina corpuscular media), neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos. , PCV (volumen de células empaquetadas), recuento de plaquetas, examen P/S (frotis periférico), RDW-SD (ancho de distribución de RBC-desviación estándar), RDW-CV (ancho de distribución de RBC-coeficiente de variación), PDW (ancho de distribución de plaquetas ), MPV (volumen medio de plaquetas), P-LCR (proporción de células grandes de plaquetas), PCT (crit de plaquetas), recuento absoluto de neutrófilos, recuento absoluto de linfocitos, recuento absoluto de monocitos, recuento absoluto de eosinófilos, recuento absoluto de basófilos y ESR (sedimentación de eritrocitos). tasa).