- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03314376
Pré-Habilitação em Pacientes em Lista de Espera para Transplante
Programa de Pré-Habilitação Individualizado para Pacientes em Lista de Espera para Transplante.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Algumas características das pessoas fragilizadas, como a sarcopenia, estão relacionadas com piores resultados após um transplante. O aumento da aptidão cardiorrespiratória com um programa de exercícios no período pré-operatório tem mostrado melhoras em pacientes após a cirurgia. Produz-se uma diminuição das suas funções, incluindo uma perda de massa muscular.
A pré-habilitação é um programa de exercícios antes de uma cirurgia. Este programa irá melhorar o estado funcional inicial do paciente e, portanto, a recuperação.
A atividade física é um dos preditores mais poderosos do risco de mortalidade. Vários estudos dizem que uma melhora da aptidão cardiorrespiratória por meio de exercícios antes de uma cirurgia tem um grande impacto nos pacientes após a intervenção a curto e longo prazo.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Antonio I Cuesta-Vargas, PhD
- Número de telefone: 34 952137551
- E-mail: acuesta@uma.es
Locais de estudo
-
-
-
Malaga, Espanha, 29009
- Malaga
-
Contato:
- Antonio I Cuesta-Vargas, PhD
- Número de telefone: 34 952137551
- E-mail: acuesta@uma.es
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes em lista de espera para transplante.
- Índice de Fragilidade Frito >3
- Espaço de mais de 6 semanas entre o início do programa de exercícios e a cirurgia.
Critério de exclusão:
- Doença cardiovascular grave.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Programa de pré-habilitação
Fisioterapia individualizada de força e resistência muscular com treinamento aeróbico, conduzida por fisioterapeutas em grupos de 8 a 10 participantes.
|
A intervenção será um programa individualizado de fisioterapia de força e resistência muscular de 6 semanas com treinamento aeróbico, conduzido por fisioterapeutas em grupos de 8 a 10 participantes. Cada programa será individualizado com base nas avaliações de força e resistência muscular bem como na determinação da zona de transição aeróbica-anaeróbica descrita em estudos anteriores em sessões de uma hora 3 vezes por semana. Cada sessão será composta por 30 minutos de exercícios realizados em terra seguidos de 20 minutos de corrida contínua em esteira. Nas semanas 1 e 2 os participantes realizam 3 séries de 15 repetições (repetições) para se familiarizarem com os exercícios. A partir da semana 3, os participantes realizarão 4 séries de 10 repetições. Se o participante conseguir fazer mais de 12 repetições, o peso será aumentado. Todos os exercícios são realizados supervisionados para garantir a técnica adequada e progressão adequada. |
SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
Eles serão instruídos a continuar suas atividades atuais e não aumentar objetivamente os níveis de atividade física realizados durante a intervenção de 6 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo de internação pós-operatório
Prazo: 10 minutos
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Dias que o paciente está no hospital após a cirurgia
|
10 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Perfil dos Estados de Humor
Prazo: 10 minutos
|
É possível obter um índice geral de humor alterado e sete medidas parciais: estresse/ansiedade, depressão/rejeição, raiva/hostilidade, vigor/atividade, fadiga/inércia e confusão/perplexidade
|
10 minutos
|
SF-12
Prazo: 10 minutos
|
O estado de saúde física e mental.
O SF-12 é um instrumento autoaplicável com 12 itens sobre o estado de saúde física e mental; as respostas são pontuadas (por intensidade ou frequência) em uma escala do tipo Likert (3-6 pontos de acordo com o item).
Este instrumento mostrou confiabilidade adequada (ICC = 0,73-0,86).
|
10 minutos
|
EuroQoL-5D
Prazo: 10 minutos
|
Qualidade de vida. Um questionário autoinformado consiste em problemas de saúde relacionados à mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem três níveis: sem problemas, alguns problemas ou problemas extremos. As respostas são dadas em relação ao dia em que o paciente preenche o questionário. Uma escala analógica visual de qualidade de vida ou VAS ('Melhor estado de saúde imaginável' (100) e 'Pior estado de saúde imaginável' (0)). Esse instrumento apresentou confiabilidade adequada (0,86 e 0,90). |
10 minutos
|
Inventário Central de Sensibilização
Prazo: 10 minutos
|
Sintomas relacionados à sensibilização central
|
10 minutos
|
Escalas de autoeficácia/apoio social para atividade
Prazo: 10 minutos
|
Necessidades sociais para o exercício.
4 dimensões (autoeficácia, família, equipe e pares) serão avaliadas com 6 itens por dimensão (0-6).
|
10 minutos
|
Força do quadríceps
Prazo: 5 minutos
|
Pico de força de extensão de joelho (quadríceps) por uma dinamometria instrumentada com Powertruck II da Jtech, seguindo o protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).
|
5 minutos
|
Força dos isquiotibiais
Prazo: 5 minutos
|
Pico de força de flexão do joelho (isquiotibiais) por uma dinamometria instrumentada com Powertruck II da Jtech, seguindo o protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).
|
5 minutos
|
Força tríceps braquial
Prazo: 5 minutos
|
Pico de força de extensão do cotovelo (tríceps braquial) por uma dinamometria instrumentada com Powertruck II da Jtech, seguindo o protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).
|
5 minutos
|
Força do bíceps braquial
Prazo: 5 minutos
|
Pico de força de flexão de cotovelo (bíceps braquial) por uma dinamometria instrumentada com Powertruck II da Jtech, seguindo o protocolo descrito por Daniels & Worthingham (1995).
|
5 minutos
|
Força de preensão manual
Prazo: 5 minutos
|
A força de preensão manual será avaliada pelo dinamômetro hidráulico Jamar.
|
5 minutos
|
Ortogoniometria
Prazo: 10 minutos
|
Os investigadores irão avaliar a mobilidade do sujeito.
Será mensurado o encurtamento muscular por goniometria (notas=º).
|
10 minutos
|
Marcadores bioquímicos (Hemograma)
Prazo: 10 minutos
|
Será medido em amostras de sangue seguindo padrões clínicos em 10 ml de sangue venoso.
Os marcadores serão HB (hemoglobina), TLC (contagem total de leucócitos), contagem de hemácias, MCV (volume corpuscular médio), MCH (hemoglobina corpuscular média), MCHC (concentração média de hemoglobina corpuscular), neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos , PCV (volume de hemácias), contagem de plaquetas, exame P/S (esfregaço periférico), RDW-SD (desvio padrão da largura da distribuição das hemácias), RDW-CV (coeficiente de variação da largura da distribuição das hemácias), PDW (largura da distribuição das plaquetas ), MPV (volume médio de plaquetas), P-LCR (taxa de plaquetas grandes), PCT (crit de plaquetas), contagem absoluta de neutrófilos, contagem absoluta de linfócitos, contagem absoluta de monócitos, contagem absoluta de eosinófilos, contagem absoluta de basófilos e ESR (sedimento de eritrócitos avaliar).
|
10 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Santa Mina D, Clarke H, Ritvo P, Leung YW, Matthew AG, Katz J, Trachtenberg J, Alibhai SM. Effect of total-body prehabilitation on postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):196-207. doi: 10.1016/j.physio.2013.08.008. Epub 2013 Nov 13.
- Bao Y, Dalrymple L, Chertow GM, Kaysen GA, Johansen KL. Frailty, dialysis initiation, and mortality in end-stage renal disease. Arch Intern Med. 2012 Jul 23;172(14):1071-7. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3020.
- Arthur HM, Daniels C, McKelvie R, Hirsh J, Rush B. Effect of a preoperative intervention on preoperative and postoperative outcomes in low-risk patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2000 Aug 15;133(4):253-62. doi: 10.7326/0003-4819-133-4-200008150-00007.
- Levett DZ, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing, prehabilitation, and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):131-42. doi: 10.1007/s12630-014-0307-6. Epub 2015 Jan 22.
- Smith TB, Stonell C, Purkayastha S, Paraskevas P. Cardiopulmonary exercise testing as a risk assessment method in non cardio-pulmonary surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2009 Aug;64(8):883-93. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05983.x.
- Cuesta-Vargas AI, Adams N, Salazar JA, Belles A, Hazanas S, Arroyo-Morales M. Deep water running and general practice in primary care for non-specific low back pain versus general practice alone: randomized controlled trial. Clin Rheumatol. 2012 Jul;31(7):1073-8. doi: 10.1007/s10067-012-1977-5. Epub 2012 Mar 29.
- Cuesta-Vargas AI, Heywood S. Aerobic fitness testing in chronic nonspecific low back pain: a comparison of deep-water running with cycle ergometry. Am J Phys Med Rehabil. 2011 Dec;90(12):1030-5. doi: 10.1097/PHM.0b013e318238a29c.
- Karmali KN, Davies P, Taylor F, Beswick A, Martin N, Ebrahim S. Promoting patient uptake and adherence in cardiac rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 25;(6):CD007131. doi: 10.1002/14651858.CD007131.pub3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- PREHAB-T
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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