- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03314376
Potilaiden esikuntoutus jonotuslistalla siirtoa varten
Yksilöllinen esikuntoutusohjelma potilaille, jotka ovat jonotuslistalla siirtoa varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Jotkut hauraiden ihmisten ominaisuudet, kuten sarkopenia, liittyvät huonompiin tuloksiin elinsiirron jälkeen. Sydän-hengityskunnon lisääminen harjoitusohjelmalla ennen leikkausta on osoittanut parannuksia potilailla leikkauksen jälkeen. Se aiheuttaa hänen toimintojensa heikkenemistä, mukaan lukien lihasmassan menetys.
Prehabilitaatio on harjoitusohjelma ennen leikkausta. Tämä ohjelma parantaa potilaan alkutoimintaa ja siten toipumista.
Fyysinen aktiivisuus on yksi tehokkaimmista kuolleisuusriskin ennustajista. Useat tutkimukset sanovat, että ennen leikkausta harjoittelun parantuneella kardiorespiratorisella kuntolla on suuri vaikutus potilaisiin toimenpiteen jälkeen lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Antonio I Cuesta-Vargas, PhD
- Puhelinnumero: 34 952137551
- Sähköposti: acuesta@uma.es
Opiskelupaikat
-
-
-
Malaga, Espanja, 29009
- Malaga
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonio I Cuesta-Vargas, PhD
- Puhelinnumero: 34 952137551
- Sähköposti: acuesta@uma.es
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat jonotuslistalla elinsiirtoa varten.
- Fried Fragility Index >3
- Harjoitusohjelman alkamisen ja leikkauksen välillä on yli 6 viikkoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava sydän- ja verisuonisairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Esikuntoutusohjelma
Yksilöllistä fysioterapiavoimaa ja lihaskestävyyttä aerobisella harjoittelulla fysioterapeuttien vetämänä 8-10 osallistujan ryhmissä.
|
Interventio on 6 viikon yksilöllinen fysioterapiavoima- ja lihaskestävyysohjelma aerobisella harjoittelulla, jota ohjaavat fysioterapeutit 8-10 osallistujan ryhmissä. Jokainen ohjelma räätälöidään aiemmissa tutkimuksissa kuvattujen lihasvoiman ja kestävyyden arvioiden sekä aerobisten ja anaerobisten vyöhykkeiden siirtymämäärityksen perusteella. Tunti kerrallaan 3 kertaa viikossa. Jokainen harjoitus sisältää 30 minuuttia maalla suoritettuja harjoituksia, joita seuraa 20 minuuttia jatkuvaa juoksua juoksumatolla. Viikoilla 1 ja 2 osallistujat suorittavat 3 sarjaa 15 toistoa (toistoa) tutustuakseen harjoituksiin. Viikosta 3 eteenpäin osallistujat suorittavat 4 sarjaa 10 toistoa. Jos osallistuja pystyy tekemään enemmän kuin 12 toistoa, paino kasvaa. Kaikki harjoitukset suoritetaan valvottuna oikean tekniikan ja riittävän etenemisen varmistamiseksi. |
EI_INTERVENTIA: Kontrolliryhmä
Heitä neuvotaan jatkamaan nykyistä toimintaansa ja olemaan lisäämättä objektiivisesti fyysistä aktiivisuuttaan kuuden viikon toimenpiteen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkauksen jälkeinen oleskelun pituus
Aikaikkuna: 10 min
|
Päivät, jolloin potilas on sairaalassa leikkauksen jälkeen
|
10 min
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mood States -profiili
Aikaikkuna: 10 min
|
On mahdollista saada yleisindeksi muuttuneesta mielialasta ja seitsemästä osamittauksesta: stressi / ahdistus, masennus / hylkääminen, viha / vihamielisyys, tarmo / aktiivisuus, väsymys / inertia ja sekavuus / hämmennys
|
10 min
|
SF-12
Aikaikkuna: 10 min
|
Fyysisen ja henkisen terveyden tila.
SF-12 on itseannosteltava instrumentti, jossa on 12 yksikköä fyysisen ja henkisen terveydentilasta; vastaukset pisteytetään (intensiteetin tai taajuuden perusteella) Likert-tyyppisellä asteikolla (3-6 pistettä kohteen mukaan).
Tämä instrumentti on osoittanut riittävää luotettavuutta (ICC = 0,73-0,86).
|
10 min
|
EuroQoL-5D
Aikaikkuna: 10 min
|
Elämänlaatu. Automaattinen kyselylomake sisältää terveysongelmia, jotka liittyvät liikkumiseen, itsehoitoon, tavanomaisiin toimiin, kipuun/epämukavuuteen ja ahdistuneisuuteen/masennustilaan. Jokaisella ulottuvuudella on kolme tasoa: ei ongelmia, joitain ongelmia tai äärimmäisiä ongelmia. Vastaukset annetaan liittyen päivään, jolloin potilas täyttää kyselylomakkeen. Elämänlaadun visuaalinen analoginen asteikko tai VAS ("Paras kuviteltavissa oleva terveydentila" (100) ja "Pahin kuviteltavissa oleva terveydentila" (0)). Tämä instrumentti on osoittanut riittävää luotettavuutta (0,86 ja 0,90). |
10 min
|
Keskitetty herkistyskartoitus
Aikaikkuna: 10 min
|
Keskusherkistymiseen liittyvät oireet
|
10 min
|
Itsetehokkuuden/sosiaalisen tuen asteikot toiminnalle
Aikaikkuna: 10 min
|
Harjoittelun sosiaaliset tarpeet.
Arvioidaan 4 ulottuvuutta (itsetehokkuus, perhe, henkilökunta ja vertaiset) 6 pisteellä per ulottuvuus (0-6).
|
10 min
|
Nelipään vahvuus
Aikaikkuna: 5 min
|
Polven venytyksen voimahuippu (nelipäälihakset) yhdellä dynamometrillä, joka on instrumentoitu Jtechin Powertruck II:lla Daniels & Worthinghamin (1995) kuvaaman protokollan mukaisesti.
|
5 min
|
Reisilihaksen vahvuus
Aikaikkuna: 5 min
|
Polven taivutuksen (hamstring) voimahuippu yhdellä dynamometrillä, joka on instrumentoitu Jtechin Powertruck II:lla Daniels & Worthinghamin (1995) kuvaaman protokollan mukaisesti.
|
5 min
|
Brachial triceps vahvuus
Aikaikkuna: 5 min
|
Kyynärpään venytyksen voimahuippu (olkavarren triceps) yhdellä dynamometrillä, joka on instrumentoitu Jtechin Powertruck II:lla Daniels & Worthinghamin (1995) kuvaaman protokollan mukaisesti.
|
5 min
|
Hauis brachii vahvuus
Aikaikkuna: 5 min
|
Kyynärpään taivutuksen voimahuippu (hauis brachii) yhdellä dynamometrillä, joka on instrumentoitu Jtechin Powertruck II:lla Daniels & Worthinghamin (1995) kuvaaman protokollan mukaisesti.
|
5 min
|
Käden otteen vahvuus
Aikaikkuna: 5 min
|
Käden otteen vahvuus mitataan hydraulidynamometrillä Jamar.
|
5 min
|
Ortogoniometria
Aikaikkuna: 10 min
|
Tutkijat arvioivat tutkittavan liikkuvuuden.
Se mitataan lihasten lyhenemistä käyttämällä goniometriaa (asteet=º).
|
10 min
|
Biokemialliset markkerit (hemogrammi)
Aikaikkuna: 10 min
|
Se mitataan verinäytteistä kliinisten standardien mukaisesti 10 ml:ssa laskimoverta.
Markkerit ovat HB (hemoglobiini), TLC (kokonaisvalkosolujen määrä), punasolujen määrä, MCV (keskimääräinen verisolujen tilavuus), MCH (keskimääräinen verisolujen hemoglobiini), MCHC (keskimääräinen verisolujen hemoglobiinipitoisuus), neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit , PCV (pakattu solutilavuus), verihiutaleiden määrä, P/S (perifeerinen smear) tutkimus, RDW-SD (RBC-jakauman leveys-standardipoikkeama), RDW-CV (RBC-jakauman leveys-variaatiokerroin), PDW (verihiutaleiden jakautumisen leveys) ), MPV (keskimääräinen verihiutaleiden tilavuus), P-LCR (verihiutaleiden suurisolusuhde), PCT (verihiutalearvo), absoluuttinen neutrofiilien määrä, absoluuttinen lymfosyyttien määrä, absoluuttinen monosyyttien määrä, absoluuttinen eosinofiilien määrä, absoluuttinen basofiilien määrä ja ESR (erytrosyyttien sedimentaatio) korko).
|
10 min
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Santa Mina D, Clarke H, Ritvo P, Leung YW, Matthew AG, Katz J, Trachtenberg J, Alibhai SM. Effect of total-body prehabilitation on postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):196-207. doi: 10.1016/j.physio.2013.08.008. Epub 2013 Nov 13.
- Bao Y, Dalrymple L, Chertow GM, Kaysen GA, Johansen KL. Frailty, dialysis initiation, and mortality in end-stage renal disease. Arch Intern Med. 2012 Jul 23;172(14):1071-7. doi: 10.1001/archinternmed.2012.3020.
- Arthur HM, Daniels C, McKelvie R, Hirsh J, Rush B. Effect of a preoperative intervention on preoperative and postoperative outcomes in low-risk patients awaiting elective coronary artery bypass graft surgery. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2000 Aug 15;133(4):253-62. doi: 10.7326/0003-4819-133-4-200008150-00007.
- Levett DZ, Grocott MP. Cardiopulmonary exercise testing, prehabilitation, and Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):131-42. doi: 10.1007/s12630-014-0307-6. Epub 2015 Jan 22.
- Smith TB, Stonell C, Purkayastha S, Paraskevas P. Cardiopulmonary exercise testing as a risk assessment method in non cardio-pulmonary surgery: a systematic review. Anaesthesia. 2009 Aug;64(8):883-93. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.05983.x.
- Cuesta-Vargas AI, Adams N, Salazar JA, Belles A, Hazanas S, Arroyo-Morales M. Deep water running and general practice in primary care for non-specific low back pain versus general practice alone: randomized controlled trial. Clin Rheumatol. 2012 Jul;31(7):1073-8. doi: 10.1007/s10067-012-1977-5. Epub 2012 Mar 29.
- Cuesta-Vargas AI, Heywood S. Aerobic fitness testing in chronic nonspecific low back pain: a comparison of deep-water running with cycle ergometry. Am J Phys Med Rehabil. 2011 Dec;90(12):1030-5. doi: 10.1097/PHM.0b013e318238a29c.
- Karmali KN, Davies P, Taylor F, Beswick A, Martin N, Ebrahim S. Promoting patient uptake and adherence in cardiac rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jun 25;(6):CD007131. doi: 10.1002/14651858.CD007131.pub3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- PREHAB-T
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elinsiirron toimintahäiriö
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaPeruutettuSyöpäpotilaat, joille tehdään kantasolusiirto (RCT of ACP for Transplant)
-
Providence Health & ServicesUniversity of Washington; Ochsner Health System; The Heart Institute of SpokaneValmisTransplant Bone DiseaseYhdysvallat
-
University of ChicagoLopetettuKrooninen hyljintä keuhkosiirrossa | Sytokiinien tuotanto Bosissa Post Lung TransplantYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Esikuntoutusohjelma
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonPeruutettuHypertensio | Prediabeettinen tila | Ylipaino tai liikalihavuus | Raskausajan painonnousu
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónValmis
-
Cefaly TechnologyValmis
-
Northwestern UniversityValmis
-
University of HawaiiKe Ola Mamo; Kula No Na Po'e Hawaii; Hawai'i Maoli; Kokua Kalihi ValleyValmis
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktiivinen, ei rekrytointiHyperglykemia | Lihavuus | Ylipainoinen | Painonpudotus | Prediabetes | Prediabeettinen tila | Heikentynyt glukoosinsieto | Glukoosi, korkea verenpaine | Elämäntapa, terve | Elämäntyyliriskin vähentäminen | Elämäntapa, istumistaYhdysvallat
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionValmisKrooninen sairausYhdysvallat
-
University of Kansas Medical CenterKansas State University; National Institute of General Medical Sciences...ValmisPainonpudotus | Prediabetes | Elämäntyyliriskin vähentäminenYhdysvallat
-
University of Mississippi Medical CenterAmerican Medical Association; Mississippi State Department of HealthRekrytointiPrediabetes | Prediabeettinen tilaYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityUniversity of Miami; Novartis; Genentech, Inc.; Cystic Fibrosis FoundationValmis