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Apoptose dans les cellules polymorphonucléaires et les cytokines inflammatoires des patients traumatisés

3 janvier 2018 mis à jour par: Jung-Youn Kim, Korea University Guro Hospital

L'impact des conditions hypoxiques sur l'apoptose dans les cellules polymorphonucléaires et les cytokines inflammatoires des patients traumatisés au service des urgences

Cette étude tente de déterminer comment l'hypoxie et l'hyperoxie, parmi les types de lésions cellulaires induites par l'insuffisance respiratoire qui peuvent survenir au cours de lésions traumatiques et de traitements, influencent l'apoptose des cellules PMN et l'IL-6 et le facteur de nécrose tumorale (TNF)-α comme cytokines inflammatoires.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

De nombreux patients se rendent aux urgences en raison de leur traumatisme. Les patients traumatisés représentent environ 25 à 35 % dans une salle d'urgence. Les traumatismes sont la principale cause de handicaps acquis et sont fortement liés au décès et aux handicaps des personnes âgées de moins de 44 ans. Ainsi, puisque le traumatisme entraîne une baisse de la qualité de vie personnelle et influence fortement les aspects sociaux et économiques, il est largement pris en charge dans le service médical public.

Principalement, les patients traumatisés subissent beaucoup de saignements et d'insuffisance respiratoire induits par de multiples causes, et sont en outre susceptibles d'avoir un choc hypovolémique. Secondairement, le faible débit sanguin induit par un traumatisme et un choc hypovolémique déclenche l'hypoxie et le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), et donc la baisse de l'immunité conduit au syndrome de réponse anti-inflammatoire compensatoire (CARS). Après cela, les échecs à maintenir l'homéostasie, tels que le syndrome de détresse respiratoire aiguë induit par la dérégulation immunitaire (SDRA), la défaillance d'organes multiples (MOF), la réduction de la fonction immunitaire et la surexpression de l'inflammation, et d'autres causes supplémentaires endommagent les patients qui peuvent finir par être mort sans récupération.

Un patient traumatisé peut être exposé à de multiples complications d'un traumatisme et continuer à souffrir d'hypoxie et d'hyperoxie avec de multiples causes au cours de l'étape de traitement. L'hypoxie déclenche une défaillance multiviscérale par mort cellulaire et manque d'oxygène, et est particulièrement sensible aux cellules nerveuses. L'hyperoxie pose le problème de la stimulation du système immunitaire par la sécrétion de radicaux oxygène et de peroxyde d'hydrogène (H2O2). En tant que tel, une condition d'oxygène peut influencer la défaillance d'un organe et la réponse inflammatoire de diverses manières. Ces hypoxies et hyperoxies sont considérées comme ayant une influence sur l'inflammation post-traumatique ainsi que sur les cellules polymorphonucléaires (PMN) et les cytokines. Le contrôle de l'état d'oxygène d'un patient est le traitement de base d'un patient traumatisé et est capable d'influencer non seulement le maintien de la concentration d'oxygène dans le corps, mais aussi le système immunitaire pour maintenir l'homéostasie du corps pour répondre au traumatisme.

Par conséquent, il est important de savoir comment la condition d'oxygène d'un patient influence les cellules afin de traiter le patient. Néanmoins, il n'existe aucune recherche sur la manière dont l'hypoxie et l'hyperoxie influencent les cellules PMN et les cytokines inflammatoires en tant que cellules inflammatoires jouant un rôle essentiel dans la fonction immunitaire post-traumatique. Par conséquent, cette étude tente de déterminer comment l'hypoxie et l'hyperoxie, parmi les types de lésions cellulaires induites par l'insuffisance respiratoire qui peuvent survenir au cours de lésions et de traitements traumatiques, influencent l'apoptose des cellules PMN et de l'IL-6 et du facteur de nécrose tumorale (TNF) - α comme cytokines inflammatoires. Cette étude devrait être utilisée comme matériau fondamental pour le traitement des patients concernés.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guro-gu
      • Seoul, Guro-gu, Corée, République de, 08308
        • Recrutement
        • Korea University Guro Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les sujets de cette étude sont des patients polytraumatisés sévères qui se sont rendus aux urgences en un an. cette étude est une recherche d'observation comparative et n'a pas d'intervention avec traitement.

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes de plus de 19 ans
  • Les patients qui reçoivent un diagnostic de traumatismes multiples et qui subissent une analyse de sang aux urgences. Les patients polytraumatisés sont définis comme les patients qui ont un traumatisme dans plus de deux régions.

Critère d'exclusion:

  • Le cas où le résultat du contrôle du prélèvement sanguin et de la saturation en oxygène peut influencer le traitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients polytraumatisés
Les patients qui reçoivent un diagnostic de traumatismes multiples et qui subissent une analyse de sang aux urgences. Les patients polytraumatisés sont définis comme les patients qui ont un traumatisme dans plus de deux régions.

Les échantillons de sang des patients qui ont accepté cette recherche sont obtenus afin de vérifier leur facteur de réponse inflammatoire, puis leurs dossiers médicaux sont vérifiés pour trouver leur résultat ABGA initial, lactate, protéine C-réactive (CRP) connue sous le nom de réponse inflammatoire initiale , et la procalcitonine.

Le sang total d'un patient est recueilli dans le tube avec un traitement à l'acide éthylène diaminetétracétique (EDTA). Une méthode modifiée de la technique de Boyum est appliquée afin de séparer les polynucléaires neutrophiles. Les neutrophiles polymorphonucléaires séparés sont collectés afin de contrôler l'apoptose. Et puis, dans le plasma séparé, l'interleukine (IL) -6 et le facteur de nécrose tumorale (TNF) -α sont mesurés, et sa corrélation avec la saturation en oxygène sera analysée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesurer l'interleukine(IL)-6
Délai: À la survenance de l'événement lors d'une visite aux urgences, jusqu'à 3 heures
  • Mesure dans le plasma séparé
  • Analyser la corrélation avec la saturation en oxygène
À la survenance de l'événement lors d'une visite aux urgences, jusqu'à 3 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle de l'apoptose des PMN
Délai: À la survenance de l'événement lors d'une visite aux urgences, jusqu'à 3 heures
Le sang total d'un patient est recueilli dans le tube avec de l'éthylène
À la survenance de l'événement lors d'une visite aux urgences, jusqu'à 3 heures
facteur de nécrose tumorale (TNF)-α
Délai: À la survenance de l'événement lors d'une visite aux urgences, jusqu'à 3 heures
Mesure dans le plasma séparé
À la survenance de l'événement lors d'une visite aux urgences, jusqu'à 3 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

30 novembre 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 novembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2017

Première publication (Réel)

24 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2018

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • KUGH17229 (trauma)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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