- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03319017
Apoptos i polymorfonukleära celler och inflammatoriska cytokiner hos traumapatienter
Effekten av hypoxiska tillstånd på apoptos i polymorfonukleära celler och inflammatoriska cytokiner hos traumapatienter på akutmottagningen
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Många patienter besöker en akutmottagning på grund av sina trauman. Traumapatienter står för cirka 25-35 % på en akutmottagning. Trauma är den största orsaken till förvärvade funktionsnedsättningar och är i hög grad relaterad till dödsfall och funktionshinder för personer under 44 år. Eftersom trauma leder till försämrad personlig livskvalitet och i hög grad påverkar sociala och ekonomiska aspekter, behandlas det i hög grad inom den offentliga sjukvården.
I första hand upplever patienter med trauma en hel del blödningar och andningssvikt inducerade av flera orsaker, och dessutom kommer sannolikt att få hypovolemisk chock. Sekundärt utlöser det låga blodflödet som induceras av trauma och hypovolemisk chock hypoxi och systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS), och därför leder sänkt immunitet till kompensatoriskt antiinflammatoriskt svarssyndrom (CARS). Därefter skadar misslyckanden med att upprätthålla homeostas, såsom immundysregulation inducerat akut andnödsyndrom (ARDS), multipel organsvikt (MOF), immunfunktionsminskning och inflammationsöveruttryck och andra ytterligare orsaker skada patienterna som kan sluta dö utan återhämtning.
En traumapatient kan utsättas för flera komplikationer av trauma och fortsätter att ha hypoxi och hyperoxi med flera orsaker i behandlingssteget. Hypoxi utlöser multipel organsvikt genom celldöd och syrebrist, och är särskilt känslig för nervceller. Hyperoxi orsakar problemet med stimulering av immunsystemet genom utsöndring av syreradikal och väteperoxid (H2O2). Som sådan kan ett syretillstånd påverka organsvikt och inflammatoriskt svar på olika sätt. Dessa hypoxi och hyperoxi anses vara inflytelserika på posttraumainflammation och på polymorfonukleära celler (PMN) och cytokin. En patients syretillståndskontroll är den grundläggande behandlingen av en traumapatient och kan inte bara påverka upprätthållandet av syrekoncentrationen i kroppen utan även immunsystemet för att hålla kroppens homeostas att svara på trauma.
Därför är det viktigt att veta hur en patients syretillstånd påverkar cellerna för att kunna behandla patienten. Ändå finns det ingen forskning om hur hypoxi och hyperoxi påverkar PMN-celler och inflammatoriska cytokiner som inflammatoriska celler som spelar en avgörande roll i posttrauma immunitetsfunktion. Därför försöker denna studie hitta hur hypoxi och hyperoxi, bland typer av andningssviktsinducerad cellskada som kan uppstå under traumatisk skada och behandling, påverkar apoptos av PMN-celler och IL-6 och tumörnekrosfaktor (TNF)- α som inflammatoriska cytokiner. Denna studie förväntas användas som ett grundläggande material för behandling av relevanta patienter.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Guro-gu
-
Seoul, Guro-gu, Korea, Republiken av, 08308
- Rekrytering
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Seung-hoe Song, MBE
- Telefonnummer: 82-2-2626-1635
- E-post: ssessong@korea.ac.kr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna över 19 år
- De patienter som får diagnosen multitrauma och får blodprov på akuten. Patienterna med multipeltrauma definieras som de patienter som har trauma i mer än två regioner.
Exklusions kriterier:
- Det fall då kontrollresultatet av bloduppsamling och syremättnad kan påverka behandlingen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med flera trauman
De patienter som får diagnosen multitrauma och får blodprov på akuten.
Patienterna med multipeltrauma definieras som de patienter som har trauma i mer än två regioner.
|
Blodproverna från patienterna som var överens om denna forskning tas för att kontrollera deras inflammatoriska svarsfaktor, och sedan kontrolleras deras journaler för att hitta deras initiala ABGA-resultat, laktat, C-reaktivt protein (CRP) känt som initialt inflammatoriskt svar och prokalcitonin. En patients helblod samlas upp i röret med behandling med etylendiamintetraättiksyra (EDTA). En modifierad metod för Boyums teknik tillämpas för att separera polymorfonukleära neutrofiler. De separerade polymorfonukleära neutrofilerna samlas upp för att kontrollera apoptos. Och sedan, i den separerade plasman, mäts interleukin(IL)-6 och tumörnekrosfaktor(TNF)-α, och dess korrelation med syremättnad kommer att analyseras. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Mät interleukin(IL)-6
Tidsram: Vid inträffandet av händelsen under besök på en akutmottagning, upp till 3 timmar
|
|
Vid inträffandet av händelsen under besök på en akutmottagning, upp till 3 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Apoptos av PMN-kontroll
Tidsram: Vid inträffandet av händelsen under besök på en akutmottagning, upp till 3 timmar
|
En patients helblod samlas upp i röret med eten
|
Vid inträffandet av händelsen under besök på en akutmottagning, upp till 3 timmar
|
|
tumörnekrosfaktor (TNF)-a
Tidsram: Vid inträffandet av händelsen under besök på en akutmottagning, upp till 3 timmar
|
Mät i den separerade plasman
|
Vid inträffandet av händelsen under besök på en akutmottagning, upp till 3 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Moon S, Lee SH, Ryoo HW, Kim JK, Ahn JY, Kim SJ, Jeon JC, Lee KW, Sung AJ, Kim YJ, Lee DR, Do BS, Park SR, Lee JS. Preventable trauma death rate in Daegu, South Korea. Clin Exp Emerg Med. 2015 Dec 28;2(4):236-243. doi: 10.15441/ceem.15.085. eCollection 2015 Dec.
- Deitch EA. Multiple organ failure. Pathophysiology and potential future therapy. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):117-34. doi: 10.1097/00000658-199208000-00002.
- Gillani S, Cao J, Suzuki T, Hak DJ. The effect of ischemia reperfusion injury on skeletal muscle. Injury. 2012 Jun;43(6):670-5. doi: 10.1016/j.injury.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Roumen RM, Redl H, Schlag G, Zilow G, Sandtner W, Koller W, Hendriks T, Goris RJ. Inflammatory mediators in relation to the development of multiple organ failure in patients after severe blunt trauma. Crit Care Med. 1995 Mar;23(3):474-80. doi: 10.1097/00003246-199503000-00010.
- Giannoudis PV, Hildebrand F, Pape HC. Inflammatory serum markers in patients with multiple trauma. Can they predict outcome? J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):313-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.15035. No abstract available.
- Brach MA, deVos S, Gruss HJ, Herrmann F. Prolongation of survival of human polymorphonuclear neutrophils by granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is caused by inhibition of programmed cell death. Blood. 1992 Dec 1;80(11):2920-4.
- Ciesla DJ, Moore EE, Zallen G, Biffl WL, Silliman CC. Hypertonic saline attenuation of polymorphonuclear neutrophil cytotoxicity: timing is everything. J Trauma. 2000 Mar;48(3):388-95. doi: 10.1097/00005373-200003000-00004.
- Elbim C, Estaquier J. Cytokines modulate neutrophil death. Eur Cytokine Netw. 2010 Mar;21(1):1-6. doi: 10.1684/ecn.2009.0183.
- Greenberg S, Grinstein S. Phagocytosis and innate immunity. Curr Opin Immunol. 2002 Feb;14(1):136-45. doi: 10.1016/s0952-7915(01)00309-0.
- Hsieh SC, Huang MH, Tsai CY, Tsai YY, Tsai ST, Sun KH, Yu HS, Han SH, Yu CL. The expression of genes modulating programmed cell death in normal human polymorphonuclear neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1997 Apr 28;233(3):700-6. doi: 10.1006/bbrc.1997.6529.
- Kim JY, Hong YS, Choi SH, Yoon YH, Moon SW, Lee SW. Effect of hypertonic saline on apoptosis of polymorphonuclear cells. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):401-8. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.055. Epub 2012 Mar 23.
- Koller M, Clasbrummel B, Kollig E, Hahn MP, Muhr G. Major injury induces increased production of interleukin-10 in human granulocyte fractions. Langenbecks Arch Surg. 1998 Dec;383(6):460-5. doi: 10.1007/s004230050161.
- Menger MD, Vollmar B. Surgical trauma: hyperinflammation versus immunosuppression? Langenbecks Arch Surg. 2004 Nov;389(6):475-84. doi: 10.1007/s00423-004-0472-0. Epub 2004 May 28.
- Martin C, Boisson C, Haccoun M, Thomachot L, Mege JL. Patterns of cytokine evolution (tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6) after septic shock, hemorrhagic shock, and severe trauma. Crit Care Med. 1997 Nov;25(11):1813-9. doi: 10.1097/00003246-199711000-00018.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KUGH17229 (trauma)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .