- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03319017
Apoptose i polymorfonukleære celler og inflammatoriske cytokiner hos traumepasienter
Effekten av hypoksiske tilstander på apoptose i polymorfonukleære celler og inflammatoriske cytokiner hos traumepasienter ved akuttmottaket
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Mange pasienter oppsøker legevakten på grunn av traumer. Traumepasienter utgjør rundt 25-35 % på en legevakt. Traumer er den største årsaken til ervervede funksjonshemminger, og er i stor grad knyttet til død og funksjonshemminger for personer under 44 år. Som sådan, siden traumer fører til redusert personlig livskvalitet og i stor grad påvirker sosiale og økonomiske aspekter, blir det i stor grad behandlet i offentlig medisinsk tjeneste.
Primært opplever pasienter med traumer mye blødning og respirasjonssvikt indusert av flere årsaker, og har dessuten sannsynligvis hypovolemisk sjokk. Sekundært utløser den lave blodstrømmen indusert av traumer og hypovolemisk sjokk hypoksi og systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), og derfor fører senking av immuniteten til kompenserende antiinflammatorisk responssyndrom (CARS). Etter det vil svikt i å opprettholde homeostase, slik som immun dysregulering indusert akutt respiratorisk distress syndrome (ARDS), multippel organsvikt (MOF), immunfunksjonsreduksjon og betennelsesoveruttrykk og andre tilleggsårsaker skade pasientene som kan ende opp med å være døde uten gjenoppretting.
En traumepasient er i stand til å bli utsatt for flere komplikasjoner av traumer og fortsette å ha hypoksi og hyperoksi med flere årsaker i behandlingstrinnet. Hypoksi utløser multippel organsvikt ved celledød og mangel på oksygen, og er spesielt følsom for nerveceller. Hyperoksi forårsaker problemet med stimulering av immunsystemet ved sekresjon av oksygenradikaler og hydrogenperoksid (H2O2). Som sådan kan en oksygentilstand påvirke organsvikt og inflammatorisk respons på forskjellige måter. Disse hypoksiene og hyperoksiene anses å ha innflytelse på posttraumabetennelse og på polymorfonukleære celler (PMN) og cytokin. En pasients oksygentilstandskontroll er den grunnleggende behandlingen av en traumepasient og er i stand til å påvirke ikke bare opprettholdelsen av oksygenkonsentrasjonen i kroppen, men immunsystemet for å holde kroppens homeostase til å reagere på traumer.
Derfor er det viktig å vite hvordan en pasients oksygentilstand påvirker cellene for å behandle pasienten. Likevel er det ingen forskning på hvordan hypoksi og hyperoksi påvirker PMN-celler og inflammatorisk cytokin som inflammatoriske celler som spiller en kritisk rolle i post-trauma immunitetsfunksjon. Derfor prøver denne studien å finne hvordan hypoksi og hyperoksi, blant typer respirasjonssviktindusert celleskade som kan oppstå i løpet av traumatisk skade og behandling, påvirker apoptose av PMN-celler og IL-6 og tumornekrosefaktor (TNF)- α som inflammatoriske cytokiner. Denne studien forventes å bli brukt som et grunnleggende materiale for behandling av relevante pasienter.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guro-gu
-
Seoul, Guro-gu, Korea, Republikken, 08308
- Rekruttering
- Korea University Guro Hospital
-
Ta kontakt med:
- Seung-hoe Song, MBE
- Telefonnummer: 82-2-2626-1635
- E-post: ssessong@korea.ac.kr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne over 19 år
- Pasientene som får diagnosen multippeltraumer og får blodprøve på legevakt. Pasientene med multiple traumer er definert som pasientene som har traumer i mer enn to regioner.
Ekskluderingskriterier:
- Tilfellet hvor sjekkresultatet av blodinnsamling og oksygenmetning kan påvirke behandlingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Multiple-traumepasienter
Pasientene som får diagnosen multippeltraumer og får blodprøve på legevakt.
Pasientene med multiple traumer er definert som pasientene som har traumer i mer enn to regioner.
|
Blodprøvene til pasientene som var enige om denne forskningen innhentes for å sjekke deres inflammatoriske responsfaktor, og deretter sjekkes deres medisinske journaler for å finne deres første ABGA-resultat, laktat, C-reaktivt protein (CRP) kjent som initial inflammatorisk respons og prokalsitonin. En pasients fullblod samles i røret med behandling med etylendiamintetraeddiksyre (EDTA). En modifisert metode for Boyums teknikk brukes for å skille polymorfonukleære nøytrofiler. De separerte polymorfonukleære nøytrofilene samles opp for å kontrollere apoptose. Og så, i det separerte plasmaet, måles interleukin(IL)-6 og tumornekrosefaktor(TNF)-α, og dets korrelasjon med oksygenmetning vil bli analysert. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål interleukin(IL)-6
Tidsramme: Ved forekomsten av hendelsen under besøk på legevakten, inntil 3 timer
|
|
Ved forekomsten av hendelsen under besøk på legevakten, inntil 3 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apoptose av PMN-sjekk
Tidsramme: Ved forekomsten av hendelsen under besøk på legevakten, inntil 3 timer
|
En pasients fullblod samles i røret med etylen
|
Ved forekomsten av hendelsen under besøk på legevakten, inntil 3 timer
|
|
tumornekrosefaktor (TNF)-α
Tidsramme: Ved forekomsten av hendelsen under besøk på legevakten, inntil 3 timer
|
Mål i det separerte plasmaet
|
Ved forekomsten av hendelsen under besøk på legevakten, inntil 3 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Moon S, Lee SH, Ryoo HW, Kim JK, Ahn JY, Kim SJ, Jeon JC, Lee KW, Sung AJ, Kim YJ, Lee DR, Do BS, Park SR, Lee JS. Preventable trauma death rate in Daegu, South Korea. Clin Exp Emerg Med. 2015 Dec 28;2(4):236-243. doi: 10.15441/ceem.15.085. eCollection 2015 Dec.
- Deitch EA. Multiple organ failure. Pathophysiology and potential future therapy. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):117-34. doi: 10.1097/00000658-199208000-00002.
- Gillani S, Cao J, Suzuki T, Hak DJ. The effect of ischemia reperfusion injury on skeletal muscle. Injury. 2012 Jun;43(6):670-5. doi: 10.1016/j.injury.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Roumen RM, Redl H, Schlag G, Zilow G, Sandtner W, Koller W, Hendriks T, Goris RJ. Inflammatory mediators in relation to the development of multiple organ failure in patients after severe blunt trauma. Crit Care Med. 1995 Mar;23(3):474-80. doi: 10.1097/00003246-199503000-00010.
- Giannoudis PV, Hildebrand F, Pape HC. Inflammatory serum markers in patients with multiple trauma. Can they predict outcome? J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):313-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.15035. No abstract available.
- Brach MA, deVos S, Gruss HJ, Herrmann F. Prolongation of survival of human polymorphonuclear neutrophils by granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is caused by inhibition of programmed cell death. Blood. 1992 Dec 1;80(11):2920-4.
- Ciesla DJ, Moore EE, Zallen G, Biffl WL, Silliman CC. Hypertonic saline attenuation of polymorphonuclear neutrophil cytotoxicity: timing is everything. J Trauma. 2000 Mar;48(3):388-95. doi: 10.1097/00005373-200003000-00004.
- Elbim C, Estaquier J. Cytokines modulate neutrophil death. Eur Cytokine Netw. 2010 Mar;21(1):1-6. doi: 10.1684/ecn.2009.0183.
- Greenberg S, Grinstein S. Phagocytosis and innate immunity. Curr Opin Immunol. 2002 Feb;14(1):136-45. doi: 10.1016/s0952-7915(01)00309-0.
- Hsieh SC, Huang MH, Tsai CY, Tsai YY, Tsai ST, Sun KH, Yu HS, Han SH, Yu CL. The expression of genes modulating programmed cell death in normal human polymorphonuclear neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1997 Apr 28;233(3):700-6. doi: 10.1006/bbrc.1997.6529.
- Kim JY, Hong YS, Choi SH, Yoon YH, Moon SW, Lee SW. Effect of hypertonic saline on apoptosis of polymorphonuclear cells. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):401-8. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.055. Epub 2012 Mar 23.
- Koller M, Clasbrummel B, Kollig E, Hahn MP, Muhr G. Major injury induces increased production of interleukin-10 in human granulocyte fractions. Langenbecks Arch Surg. 1998 Dec;383(6):460-5. doi: 10.1007/s004230050161.
- Menger MD, Vollmar B. Surgical trauma: hyperinflammation versus immunosuppression? Langenbecks Arch Surg. 2004 Nov;389(6):475-84. doi: 10.1007/s00423-004-0472-0. Epub 2004 May 28.
- Martin C, Boisson C, Haccoun M, Thomachot L, Mege JL. Patterns of cytokine evolution (tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6) after septic shock, hemorrhagic shock, and severe trauma. Crit Care Med. 1997 Nov;25(11):1813-9. doi: 10.1097/00003246-199711000-00018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KUGH17229 (trauma)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .