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Apoptose em Células Polimorfonucleares e Citocinas Inflamatórias de Pacientes Traumatizados

3 de janeiro de 2018 atualizado por: Jung-Youn Kim, Korea University Guro Hospital

O Impacto das Condições Hipóxicas na Apoptose em Células Polimorfonucleares e Citocinas Inflamatórias de Pacientes Traumatizados no Departamento de Emergência

Este estudo tenta descobrir como hipóxia e hiperóxia, entre os tipos de dano celular induzido por insuficiência respiratória que podem surgir no curso de dano traumático e tratamento, influenciam a apoptose de células PMN e IL-6 e fator de necrose tumoral (TNF)-α como citocinas inflamatórias.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Muitos pacientes visitam uma sala de emergência por causa de seu trauma. Os pacientes com trauma representam cerca de 25-35% em uma sala de emergência. O trauma é a maior causa de incapacidades adquiridas, estando muito relacionado com a morte e incapacidades dos menores de 44 anos. Assim, como o trauma leva à diminuição da qualidade de vida pessoal e influencia sobremaneira os aspectos sociais e econômicos, é muito abordado no serviço médico público.

Principalmente, os pacientes com trauma apresentam muito sangramento e insuficiência respiratória induzida por múltiplas causas e, além disso, é provável que tenham choque hipovolêmico. Secundariamente, o baixo fluxo sanguíneo induzido por trauma e choque hipovolêmico desencadeia hipóxia e síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e, portanto, a diminuição da imunidade leva à síndrome da resposta anti-inflamatória compensatória (CARS). Depois disso, falhas em manter a homeostase, como desregulação imune induzida por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), falência de múltiplos órgãos (MOF), redução da função imune e superexpressão da inflamação, e outras causas adicionais prejudicam os pacientes que podem acabar morrendo sem recuperação.

Um paciente traumatizado pode ser exposto a múltiplas complicações do trauma e continuar a ter hipóxia e hiperóxia com múltiplas causas na etapa de tratamento. A hipóxia desencadeia a falência de múltiplos órgãos por morte celular e falta de oxigênio e, principalmente, é sensível às células nervosas. A hiperóxia causa o problema da estimulação do sistema imunológico pela secreção de radicais de oxigênio e peróxido de hidrogênio (H2O2). Como tal, uma condição de oxigênio pode influenciar a falência de órgãos e a resposta inflamatória de várias maneiras. Essas hipóxias e hiperóxias são consideradas influentes na inflamação pós-trauma e nas células polimorfonucleares (PMN) e citocinas. O controle da condição de oxigênio do paciente é o tratamento básico de um paciente traumatizado e é capaz de influenciar não apenas a manutenção da concentração de oxigênio no corpo, mas o sistema imunológico para manter a homeostase do corpo para responder ao trauma.

Portanto, é importante saber como a condição de oxigênio de um paciente influencia as células para tratar o paciente. No entanto, não há pesquisas sobre como a hipóxia e a hiperóxia influenciam as células PMN e as citocinas inflamatórias como células inflamatórias que desempenham um papel crítico na função da imunidade pós-trauma. Portanto, este estudo tenta descobrir como hipóxia e hiperóxia, entre os tipos de dano celular induzido por insuficiência respiratória que podem surgir no curso de dano traumático e tratamento, influenciam a apoptose de células PMN e IL-6 e fator de necrose tumoral (TNF)- α como citocinas inflamatórias. Espera-se que este estudo seja utilizado como um material fundamental para o tratamento de pacientes relevantes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Guro-gu
      • Seoul, Guro-gu, Republica da Coréia, 08308
        • Recrutamento
        • Korea University Guro Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Os sujeitos deste estudo são pacientes politraumatizados graves que visitaram um pronto-socorro em um ano. este estudo é uma pesquisa de observação comparativa e não tem intervenção com tratamento.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos com mais de 19 anos
  • Os pacientes que são diagnosticados com politraumatizados e fazem exame de sangue em uma sala de emergência. Os politraumatizados são definidos como os pacientes que apresentam trauma em mais de duas regiões.

Critério de exclusão:

  • O caso em que o resultado da verificação da coleta de sangue e da saturação de oxigênio é capaz de influenciar o tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes politraumatizados
Os pacientes que são diagnosticados com politraumatizados e fazem exame de sangue em uma sala de emergência. Os politraumatizados são definidos como os pacientes que apresentam trauma em mais de duas regiões.

As amostras de sangue dos pacientes que concordaram com esta pesquisa são obtidas para verificar seu fator de resposta inflamatória e, em seguida, seus prontuários são verificados para encontrar o resultado inicial da ABGA, lactato, proteína C reativa (PCR) conhecida como resposta inflamatória inicial e procalcitonina.

O sangue total de um paciente é coletado no tubo com tratamento com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Um método modificado da técnica de Boyum é aplicado para separar neutrófilos polimorfonucleares. Os neutrófilos polimorfonucleares separados são recolhidos de modo a verificar a apoptose. Em seguida, no plasma separado, serão medidos a interleucina(IL)-6 e o ​​fator de necrose tumoral (TNF)-α, e será analisada sua correlação com a saturação de oxigênio.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Meça a interleucina (IL)-6
Prazo: Na ocorrência do evento durante atendimento em pronto-socorro, até 3 horas
  • Medir no plasma separado
  • Analisar a correlação com a saturação de oxigênio
Na ocorrência do evento durante atendimento em pronto-socorro, até 3 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Apoptose de verificação de PMN
Prazo: Na ocorrência do evento durante atendimento em pronto-socorro, até 3 horas
O sangue total de um paciente é coletado no tubo com etileno
Na ocorrência do evento durante atendimento em pronto-socorro, até 3 horas
fator de necrose tumoral (TNF)-α
Prazo: Na ocorrência do evento durante atendimento em pronto-socorro, até 3 horas
Medir no plasma separado
Na ocorrência do evento durante atendimento em pronto-socorro, até 3 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de novembro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de novembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de outubro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2017

Primeira postagem (Real)

24 de outubro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • KUGH17229 (trauma)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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