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外傷患者の多形核細胞と炎症性サイトカインのアポトーシス

2018年1月3日 更新者：Jung-Youn Kim、Korea University Guro Hospital

救急部の外傷患者の多形核細胞および炎症性サイトカインにおけるアポトーシスに対する低酸素状態の影響

この研究では、外傷性損傷および治療の過程で発生する可能性がある呼吸不全誘発細胞損傷のタイプの中で、低酸素症および高酸素症が PMN 細胞のアポトーシスと IL-6 および腫瘍壊死因子 (TNF)-α にどのように影響するかを見つけようとしています。炎症性サイトカイン。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

多くの患者が外傷のために緊急治療室を訪れます。 外傷患者は、救急治療室で約 25 ～ 35% を占めます。 外傷は後天性障害の最大の原因であり、44歳未満の死亡や障害に大きく関係しています。 このように、トラウマは個人の生活の質の低下につながり、社会的・経済的側面に大きな影響を与えることから、公的医療で大きく取り扱われています。

主に、外傷患者は、複数の原因によって引き起こされる大量の出血と呼吸不全を経験し、さらに血液量減少性ショックを起こす可能性があります。 二次的に、外傷および血液量減少ショックによって引き起こされる低血流は、低酸素症および全身性炎症反応症候群 (SIRS) を引き起こし、したがって免疫力の低下は、代償性抗炎症反応症候群 (CARS) につながります。 その後、免疫調節不全による急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、多臓器不全（MOF）、免疫機能の低下、炎症の過剰発現などの恒常性の維持の失敗、およびその他の追加の原因により、患者は損傷を受け、最終的には死亡する可能性があります。回復。

外傷患者は、外傷の複数の合併症にさらされる可能性があり、治療段階で複数の原因による低酸素症および高酸素症を持ち続ける可能性があります。 低酸素症は、細胞死と酸素欠乏による多臓器不全を引き起こし、特に神経細胞に敏感です。 高酸素症は、酸素ラジカルと過酸化水素（H2O2）分泌による免疫系の刺激の問題を引き起こします。 このように、酸素状態はさまざまな形で臓器不全や炎症反応に影響を与える可能性があります。 これらの低酸素症と高酸素症は、外傷後の炎症や多形核細胞 (PMN) やサイトカインに影響を与えると考えられています。 患者の酸素状態の制御は、外傷患者の基本的な治療であり、体内の酸素濃度の維持だけでなく、外傷に反応する体の恒常性を維持するための免疫システムに影響を与えることができます.

したがって、患者を治療するためには、患者の酸素状態が細胞にどのように影響するかを知ることが重要です。 それにもかかわらず、外傷後免疫機能において重要な役割を果たす炎症細胞として、低酸素および高酸素がPMN細胞および炎症性サイトカインにどのように影響するかについての研究はありません。 したがって、この研究では、外傷性損傷および治療の過程で発生する可能性がある呼吸不全誘発細胞損傷のタイプの中で、低酸素症および高酸素症が、PMN細胞のアポトーシス、IL-6および腫瘍壊死因子（TNF）にどのように影響するかを見つけようとしています-炎症性サイトカインとしてのα。 この研究は、関連する患者を治療するための基礎資料として使用されることが期待されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • 大韓民国
    • Guro-gu
      • Seoul、Guro-gu、大韓民国、08308
        • 募集
        • Korea University Guro Hospital
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

この研究の対象は、1年以内に救急治療室を訪れた複数の重度の外傷患者です。 この研究は比較観察研究であり、治療による介入はありません。

説明

包含基準:

  • 19歳以上の成人
  • 多発性外傷と診断され、緊急治療室で血液検査を受けた患者。 多発外傷患者は、2 つ以上の領域に外傷がある患者として定義されます。

除外基準:

  • 採血や酸素飽和度のチェック結果が治療に影響する場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 観測モデル：ケースのみ
  • 時間の展望：見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
多発外傷患者
多発性外傷と診断され、緊急治療室で血液検査を受けた患者。 多発外傷患者は、2 つ以上の領域に外傷がある患者として定義されます。
手順：多発外傷患者

この研究に同意した患者の血液サンプルを採取して炎症反応因子を確認し、カルテを調べて初期の ABGA 結果、乳酸、初期炎症反応として知られる C 反応性タンパク質 (CRP) を調べます。 、およびプロカルシトニン。

患者の全血は、エチレンジアミン四酢酸 (EDTA) 処理されたチューブに採取されます。 多形核好中球を分離するために、Boyum の技術の修正された方法が適用されます。 分離した多形核好中球を回収し、アポトーシスを確認する。 そして、分離した血漿中のインターロイキン(IL)-6と腫瘍壊死因子(TNF)-αを測定し、酸素飽和度との相関を解析します。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インターロイキン(IL)-6の測定
時間枠：救急外来受診中の事象発生時、最大3時間
  • 分離した血漿で測定
  • 酸素飽和度との相関を分析
救急外来受診中の事象発生時、最大3時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PMN チェックのアポトーシス
時間枠：救急外来受診中の事象発生時、最大3時間
患者の全血は、エチレンを含むチューブに採取されます
救急外来受診中の事象発生時、最大3時間
腫瘍壊死因子(TNF)-α
時間枠：救急外来受診中の事象発生時、最大3時間
分離した血漿で測定
救急外来受診中の事象発生時、最大3時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Korea University Guro Hospital

協力者

Korea University

捜査官

  • 主任研究者：Jung-Youn Kim, MD, Ph.D.、Assistant Professor

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年12月1日

一次修了 (予想される)

2018年11月30日

研究の完了 (予想される)

2018年11月30日

試験登録日

最初に提出

2017年10月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年10月22日

最初の投稿 (実際)

2017年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月3日

最終確認日

2017年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • KUGH17229 (trauma)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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