- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03319017
Apoptosi in cellule polimorfonucleate e citochine infiammatorie di pazienti traumatizzati
L'impatto delle condizioni ipossiche sull'apoptosi nelle cellule polimorfonucleari e nelle citochine infiammatorie dei pazienti traumatizzati al pronto soccorso
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Molti pazienti visitano un pronto soccorso a causa del loro trauma. I pazienti traumatizzati rappresentano circa il 25-35% in un pronto soccorso. Il trauma è la principale causa di disabilità acquisite ed è fortemente correlato alla morte e alla disabilità delle persone di età inferiore ai 44 anni. Pertanto, poiché il trauma porta a un abbassamento della qualità della vita personale e influenza notevolmente gli aspetti sociali ed economici, è molto affrontato nel servizio medico pubblico.
In primo luogo, i pazienti con trauma subiscono molte emorragie e insufficienza respiratoria indotte da molteplici cause e inoltre è probabile che abbiano uno shock ipovolemico. Secondariamente, il basso flusso sanguigno indotto dal trauma e dallo shock ipovolemico innesca l'ipossia e la sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS), e quindi l'abbassamento dell'immunità porta alla sindrome da risposta antinfiammatoria compensatoria (CARS). Successivamente, i fallimenti nel mantenere l'omeostasi, come la sindrome da distress respiratorio acuto indotta da disregolazione immunitaria (ARDS), l'insufficienza multiorgano (MOF), la riduzione della funzione immunitaria e la sovraespressione dell'infiammazione e altre cause aggiuntive danneggiano i pazienti che possono finire per morire senza recupero.
Un paziente traumatizzato può essere esposto a molteplici complicazioni del trauma e continuare ad avere ipossia e iperossia con molteplici cause nella fase del trattamento. L'ipossia innesca l'insufficienza di più organi a causa della morte cellulare e della mancanza di ossigeno, ed è particolarmente sensibile alle cellule nervose. L'iperossia causa il problema della stimolazione del sistema immunitario da parte della secrezione di radicali di ossigeno e perossido di idrogeno (H2O2). Pertanto, una condizione di ossigeno può influenzare l'insufficienza d'organo e la risposta infiammatoria in vari modi. Queste ipossia e iperossia sono considerate influenti sull'infiammazione post-trauma e sulle cellule polimorfonucleate (PMN) e sulle citochine. Il controllo della condizione di ossigeno di un paziente è il trattamento di base di un paziente traumatizzato ed è in grado di influenzare non solo il mantenimento della concentrazione di ossigeno nel corpo, ma anche il sistema immunitario per mantenere l'omeostasi del corpo per rispondere al trauma.
Pertanto, è importante sapere in che modo la condizione di ossigeno di un paziente influenza le cellule al fine di trattare il paziente. Tuttavia, non ci sono ricerche su come l'ipossia e l'iperossia influenzino le cellule PMN e le citochine infiammatorie come cellule infiammatorie che svolgono un ruolo critico nella funzione immunitaria post-trauma. Pertanto, questo studio cerca di scoprire come l'ipossia e l'iperossia, tra i tipi di danno cellulare indotto da insufficienza respiratoria che può insorgere nel corso del danno e del trattamento traumatico, influenza l'apoptosi delle cellule PMN e IL-6 e il fattore di necrosi tumorale (TNF)- α come citochine infiammatorie. Questo studio dovrebbe essere utilizzato come materiale fondamentale per il trattamento di pazienti rilevanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Guro-gu
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Seoul, Guro-gu, Corea, Repubblica di, 08308
- Reclutamento
- Korea University Guro Hospital
-
Contatto:
- Seung-hoe Song, MBE
- Numero di telefono: 82-2-2626-1635
- Email: ssessong@korea.ac.kr
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età superiore ai 19 anni
- I pazienti a cui viene diagnosticato un trauma multiplo e vengono sottoposti a esami del sangue in un pronto soccorso. I pazienti con trauma multiplo sono definiti come i pazienti che hanno un trauma in più di due regioni.
Criteri di esclusione:
- Il caso in cui il risultato del controllo della raccolta del sangue e della saturazione di ossigeno è in grado di influenzare il trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Pazienti con traumi multipli
I pazienti a cui viene diagnosticato un trauma multiplo e vengono sottoposti a esami del sangue in un pronto soccorso.
I pazienti con trauma multiplo sono definiti come i pazienti che hanno un trauma in più di due regioni.
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I campioni di sangue dei pazienti che hanno accettato questa ricerca vengono ottenuti per controllare il loro fattore di risposta infiammatoria, quindi le loro cartelle cliniche vengono controllate per trovare il loro risultato iniziale ABGA, lattato, proteina C-reattiva (CRP) nota come risposta infiammatoria iniziale e procalcitonina. Il sangue intero di un paziente viene raccolto nella provetta con trattamento con acido etilendiamminotetracetico (EDTA). Viene applicato un metodo modificato della tecnica di Boyum in modo da separare i neutrofili polimorfonucleari. I neutrofili polimorfonucleati separati vengono raccolti in modo da controllare l'apoptosi. E poi, nel plasma separato, vengono misurati l'interleuchina (IL)-6 e il fattore di necrosi tumorale (TNF)-α, e verrà analizzata la sua correlazione con la saturazione dell'ossigeno. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurare l'interleuchina (IL)-6
Lasso di tempo: Al verificarsi dell'evento durante la visita al pronto soccorso, fino a 3 ore
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Al verificarsi dell'evento durante la visita al pronto soccorso, fino a 3 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Controllo dell'apoptosi del PMN
Lasso di tempo: Al verificarsi dell'evento durante la visita al pronto soccorso, fino a 3 ore
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Il sangue intero di un paziente viene raccolto nella provetta con etilene
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Al verificarsi dell'evento durante la visita al pronto soccorso, fino a 3 ore
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fattore di necrosi tumorale (TNF)-α
Lasso di tempo: Al verificarsi dell'evento durante la visita al pronto soccorso, fino a 3 ore
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Misurare nel plasma separato
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Al verificarsi dell'evento durante la visita al pronto soccorso, fino a 3 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- KUGH17229 (trauma)
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