- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03319017
Apoptosis en Células Polimorfonucleares y Citocinas Inflamatorias de Pacientes Traumatizados
El impacto de las condiciones hipóxicas en la apoptosis en células polimorfonucleares y citocinas inflamatorias de pacientes con traumatismos en el servicio de urgencias
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Muchos pacientes visitan una sala de emergencias debido a su trauma. Los pacientes con trauma representan alrededor del 25-35% en una sala de emergencias. El trauma es la principal causa de discapacidades adquiridas y está muy relacionado con la muerte y las discapacidades de los menores de 44 años. Como tal, dado que el trauma conduce a una disminución de la calidad de vida personal e influye mucho en los aspectos sociales y económicos, se trata mucho en el servicio médico público.
Principalmente, los pacientes con trauma experimentan mucho sangrado e insuficiencia respiratoria inducida por múltiples causas y, además, es probable que tengan un shock hipovolémico. En segundo lugar, el flujo sanguíneo bajo inducido por el trauma y el shock hipovolémico desencadena la hipoxia y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y, por lo tanto, la disminución de la inmunidad conduce al síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria (CARS). Después de eso, las fallas para mantener la homeostasis, como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) inducido por la desregulación inmunológica, la falla orgánica múltiple (MOF), la reducción de la función inmunológica y la sobreexpresión de la inflamación, y otras causas adicionales, dañan a los pacientes que pueden terminar muriendo sin recuperación.
Un paciente traumatizado puede estar expuesto a múltiples complicaciones traumáticas y continuar teniendo hipoxia e hiperoxia con múltiples causas en el paso del tratamiento. La hipoxia desencadena un fallo multiorgánico por muerte celular y falta de oxígeno, y sobre todo es sensible a las células nerviosas. La hiperoxia causa el problema de la estimulación del sistema inmunitario por la secreción de radicales de oxígeno y peróxido de hidrógeno (H2O2). Como tal, una condición de oxígeno puede influir en la insuficiencia orgánica y la respuesta inflamatoria de varias maneras. Se considera que esta hipoxia e hiperoxia influyen en la inflamación postraumática y en las células polimorfonucleares (PMN) y las citoquinas. El control de la condición de oxígeno de un paciente es el tratamiento básico de un paciente traumatizado y puede influir no solo en el mantenimiento de la concentración de oxígeno en el cuerpo, sino también en el sistema inmunitario para mantener la homeostasis corporal para responder al trauma.
Por lo tanto, es importante saber cómo la condición de oxígeno de un paciente influye en las células para tratar al paciente. Sin embargo, no hay investigaciones sobre cómo la hipoxia y la hiperoxia influyen en las células PMN y las citocinas inflamatorias, ya que las células inflamatorias desempeñan un papel fundamental en la función de inmunidad postraumática. Por lo tanto, este estudio trata de encontrar cómo la hipoxia y la hiperoxia, entre los tipos de daño celular inducido por insuficiencia respiratoria que pueden surgir en el curso del daño traumático y el tratamiento, influye en la apoptosis de las células PMN y la IL-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF). α como citocinas inflamatorias. Se espera que este estudio se utilice como material fundamental para el tratamiento de pacientes relevantes.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Guro-gu
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Seoul, Guro-gu, Corea, república de, 08308
- Reclutamiento
- Korea University Guro Hospital
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Contacto:
- Seung-hoe Song, MBE
- Número de teléfono: 82-2-2626-1635
- Correo electrónico: ssessong@korea.ac.kr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos mayores de 19 años
- Los pacientes que son diagnosticados con politraumatismo y tienen análisis de sangre en una sala de emergencia. Los pacientes politraumatizados se definen como los pacientes que presentan traumatismos en más de dos regiones.
Criterio de exclusión:
- El caso en el que el resultado del control de la extracción de sangre y la saturación de oxígeno puede influir en el tratamiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Pacientes politraumatizados
Los pacientes que son diagnosticados con politraumatismo y tienen análisis de sangre en una sala de emergencia.
Los pacientes politraumatizados se definen como los pacientes que presentan traumatismos en más de dos regiones.
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Se obtienen muestras de sangre de los pacientes que aceptaron esta investigación para verificar su factor de respuesta inflamatoria, y luego se revisan sus registros médicos para encontrar su resultado ABGA inicial, lactato, proteína C reactiva (PCR) conocida como respuesta inflamatoria inicial y procalcitonina. La sangre completa de un paciente se recolecta en el tubo con tratamiento con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Se aplica un método modificado de la técnica de Boyum para separar los neutrófilos polimorfonucleares. Los neutrófilos polimorfonucleares separados se recogen para comprobar la apoptosis. Y luego, en el plasma separado, se miden la interleucina (IL)-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF)-α, y se analizará su correlación con la saturación de oxígeno. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medir la interleucina (IL)-6
Periodo de tiempo: En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
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En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Control de apoptosis de PMN
Periodo de tiempo: En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
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La sangre entera de un paciente se recoge en el tubo con etileno
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En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
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factor de necrosis tumoral (TNF)-α
Periodo de tiempo: En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
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Medida en el plasma separado
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En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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- KUGH17229 (trauma)
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