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Apoptosis en Células Polimorfonucleares y Citocinas Inflamatorias de Pacientes Traumatizados

3 de enero de 2018 actualizado por: Jung-Youn Kim, Korea University Guro Hospital

El impacto de las condiciones hipóxicas en la apoptosis en células polimorfonucleares y citocinas inflamatorias de pacientes con traumatismos en el servicio de urgencias

Este estudio trata de encontrar cómo la hipoxia y la hiperoxia, entre los tipos de daño celular inducido por insuficiencia respiratoria que pueden surgir en el curso del daño traumático y el tratamiento, influye en la apoptosis de las células PMN y la IL-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF)-α como citocinas inflamatorias.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Muchos pacientes visitan una sala de emergencias debido a su trauma. Los pacientes con trauma representan alrededor del 25-35% en una sala de emergencias. El trauma es la principal causa de discapacidades adquiridas y está muy relacionado con la muerte y las discapacidades de los menores de 44 años. Como tal, dado que el trauma conduce a una disminución de la calidad de vida personal e influye mucho en los aspectos sociales y económicos, se trata mucho en el servicio médico público.

Principalmente, los pacientes con trauma experimentan mucho sangrado e insuficiencia respiratoria inducida por múltiples causas y, además, es probable que tengan un shock hipovolémico. En segundo lugar, el flujo sanguíneo bajo inducido por el trauma y el shock hipovolémico desencadena la hipoxia y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) y, por lo tanto, la disminución de la inmunidad conduce al síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria (CARS). Después de eso, las fallas para mantener la homeostasis, como el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) inducido por la desregulación inmunológica, la falla orgánica múltiple (MOF), la reducción de la función inmunológica y la sobreexpresión de la inflamación, y otras causas adicionales, dañan a los pacientes que pueden terminar muriendo sin recuperación.

Un paciente traumatizado puede estar expuesto a múltiples complicaciones traumáticas y continuar teniendo hipoxia e hiperoxia con múltiples causas en el paso del tratamiento. La hipoxia desencadena un fallo multiorgánico por muerte celular y falta de oxígeno, y sobre todo es sensible a las células nerviosas. La hiperoxia causa el problema de la estimulación del sistema inmunitario por la secreción de radicales de oxígeno y peróxido de hidrógeno (H2O2). Como tal, una condición de oxígeno puede influir en la insuficiencia orgánica y la respuesta inflamatoria de varias maneras. Se considera que esta hipoxia e hiperoxia influyen en la inflamación postraumática y en las células polimorfonucleares (PMN) y las citoquinas. El control de la condición de oxígeno de un paciente es el tratamiento básico de un paciente traumatizado y puede influir no solo en el mantenimiento de la concentración de oxígeno en el cuerpo, sino también en el sistema inmunitario para mantener la homeostasis corporal para responder al trauma.

Por lo tanto, es importante saber cómo la condición de oxígeno de un paciente influye en las células para tratar al paciente. Sin embargo, no hay investigaciones sobre cómo la hipoxia y la hiperoxia influyen en las células PMN y las citocinas inflamatorias, ya que las células inflamatorias desempeñan un papel fundamental en la función de inmunidad postraumática. Por lo tanto, este estudio trata de encontrar cómo la hipoxia y la hiperoxia, entre los tipos de daño celular inducido por insuficiencia respiratoria que pueden surgir en el curso del daño traumático y el tratamiento, influye en la apoptosis de las células PMN y la IL-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF). α como citocinas inflamatorias. Se espera que este estudio se utilice como material fundamental para el tratamiento de pacientes relevantes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guro-gu
      • Seoul, Guro-gu, Corea, república de, 08308
        • Reclutamiento
        • Korea University Guro Hospital
        • Contacto:
          • Seung-hoe Song, MBE
          • Número de teléfono: 82-2-2626-1635
          • Correo electrónico: ssessong@korea.ac.kr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los sujetos de este estudio son pacientes politraumatizados severos que han visitado un servicio de urgencias en un año. este estudio es una investigación de observación comparativa y no tiene intervención con tratamiento.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos mayores de 19 años
  • Los pacientes que son diagnosticados con politraumatismo y tienen análisis de sangre en una sala de emergencia. Los pacientes politraumatizados se definen como los pacientes que presentan traumatismos en más de dos regiones.

Criterio de exclusión:

  • El caso en el que el resultado del control de la extracción de sangre y la saturación de oxígeno puede influir en el tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes politraumatizados
Los pacientes que son diagnosticados con politraumatismo y tienen análisis de sangre en una sala de emergencia. Los pacientes politraumatizados se definen como los pacientes que presentan traumatismos en más de dos regiones.

Se obtienen muestras de sangre de los pacientes que aceptaron esta investigación para verificar su factor de respuesta inflamatoria, y luego se revisan sus registros médicos para encontrar su resultado ABGA inicial, lactato, proteína C reactiva (PCR) conocida como respuesta inflamatoria inicial y procalcitonina.

La sangre completa de un paciente se recolecta en el tubo con tratamiento con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA). Se aplica un método modificado de la técnica de Boyum para separar los neutrófilos polimorfonucleares. Los neutrófilos polimorfonucleares separados se recogen para comprobar la apoptosis. Y luego, en el plasma separado, se miden la interleucina (IL)-6 y el factor de necrosis tumoral (TNF)-α, y se analizará su correlación con la saturación de oxígeno.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medir la interleucina (IL)-6
Periodo de tiempo: En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
  • Medida en el plasma separado
  • Analizar la correlación con la saturación de oxígeno
En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Control de apoptosis de PMN
Periodo de tiempo: En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
La sangre entera de un paciente se recoge en el tubo con etileno
En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
factor de necrosis tumoral (TNF)-α
Periodo de tiempo: En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas
Medida en el plasma separado
En la ocurrencia del evento durante la visita a una sala de emergencia, hasta 3 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de noviembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de octubre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

24 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2018

Última verificación

1 de diciembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • KUGH17229 (trauma)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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