- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03319017
Apoptózis polimorfonukleáris sejtekben és traumás betegek gyulladásos citokinjei
A hipoxiás állapotok hatása a polimorfonukleáris sejtekben lévő apoptózisra és a traumás betegek gyulladásos citokinjére a sürgősségi osztályon
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Sok beteg traumája miatt keres fel egy sürgősségi osztályt. A traumás betegek körülbelül 25-35%-át teszik ki a sürgősségi osztályon. A szerzett fogyatékosságok leggyakoribb oka a trauma, amely nagymértékben összefügg a 44 évnél fiatalabbak halálával és fogyatékosságával. Mint ilyen, mivel a trauma a személyes életminőség romlásához vezet, és nagymértékben befolyásolja a társadalmi és gazdasági szempontokat, nagymértékben foglalkozik vele az állami egészségügyi ellátás.
Elsősorban a traumás betegek sok vérzést és több okból kiváltott légzési elégtelenséget tapasztalnak, továbbá valószínű, hogy hypovolaemiás sokkban szenvednek. Másodsorban a trauma és a hypovolaemiás sokk által kiváltott alacsony véráramlás hipoxiát és szisztémás gyulladásos válasz szindrómát (SIRS) vált ki, ezért az immunitás csökkenése kompenzációs gyulladásgátló válasz szindrómához (CARS) vezet. Ezt követően a homeosztázis megtartásának kudarca, mint például az immunrendszeri szabályozási zavar által kiváltott akut légzési distressz szindróma (ARDS), többszörös szervi elégtelenség (MOF), az immunfunkció csökkenése, a gyulladás túlzott expressziója és egyéb további okok károsítják a betegeket, akik anélkül is meghalhatnak. felépülés.
A traumás páciens a trauma többszörös szövődményének lehet kitéve, és a kezelési lépésben továbbra is több okból kifolyólag hypoxia és hyperoxia lesz. A hipoxia több szervi elégtelenséget vált ki sejthalál és oxigénhiány miatt, és különösen érzékeny az idegsejtekre. A hiperoxia az immunrendszer oxigéngyökök és hidrogén-peroxid (H2O2) szekréció általi stimulációjának problémáját okozza. Mint ilyen, az oxigénállapot különféle módon befolyásolhatja a szervi elégtelenséget és a gyulladásos választ. Ezek a hipoxia és hiperoxia befolyásolják a trauma utáni gyulladást, valamint a polimorfonukleáris sejteket (PMN) és a citokineket. A páciens oxigénállapot-kontrollja a traumás beteg alapkezelése, amely nemcsak a szervezet oxigénkoncentrációjának fenntartását képes befolyásolni, hanem az immunrendszert is, hogy a szervezet homeosztázisát a traumára reagálva tartsa.
Ezért fontos tudni, hogy a páciens oxigénállapota hogyan befolyásolja a sejteket a beteg kezelése érdekében. Mindazonáltal nincs kutatás arra vonatkozóan, hogy a hipoxia és hiperoxia hogyan befolyásolja a PMN sejteket és a gyulladásos citokineket, mint gyulladásos sejteket, amelyek kritikus szerepet játszanak a trauma utáni immunitás működésében. Ezért ez a tanulmány azt próbálja kideríteni, hogy a hipoxia és a hyperoxia a légzési elégtelenség által kiváltott sejtkárosodások közül, amelyek traumatikus károsodás és kezelés során keletkezhetnek, hogyan befolyásolja a PMN sejtek és az IL-6 apoptózisát, valamint a tumor nekrózis faktort (TNF)- α mint gyulladásos citokinek. Ezt a tanulmányt várhatóan alapvető anyagként fogják használni a releváns betegek kezelésében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guro-gu
-
Seoul, Guro-gu, Koreai Köztársaság, 08308
- Toborzás
- Korea University Guro Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Seung-hoe Song, MBE
- Telefonszám: 82-2-2626-1635
- E-mail: ssessong@korea.ac.kr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 19 évnél idősebb felnőttek
- Azok a betegek, akiknél többszörös traumát diagnosztizáltak és vérvizsgálaton vesznek részt a sürgősségi osztályon. A többszörös traumás betegek azok a betegek, akiknek több mint két régióban van traumája.
Kizárási kritériumok:
- Az az eset, amikor a vérvétel és az oxigénszaturáció ellenőrzési eredménye képes befolyásolni a kezelést
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Többszörös traumás betegek
Azok a betegek, akiknél többszörös traumát diagnosztizáltak és vérvizsgálaton vesznek részt a sürgősségi osztályon.
A többszörös traumás betegek azok a betegek, akiknek több mint két régióban van traumája.
|
A kutatásban részt vevő betegek vérmintáját veszik a gyulladásos válaszfaktoruk ellenőrzése érdekében, majd megvizsgálják az orvosi nyilvántartásukat, hogy megtalálják a kezdeti ABGA eredményt, a laktátot, a C-reaktív fehérjét (CRP), amelyet kezdeti gyulladásos válaszként ismerünk. és prokalcitonin. A páciens teljes vérét etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) kezeléssel a csőbe gyűjtik. A Boyum-technika módosított módszerét alkalmazzák a polimorfonukleáris neutrofilek elkülönítésére. Az elválasztott polimorfonukleáris neutrofileket összegyűjtjük, hogy ellenőrizzük az apoptózist. Ezután az elválasztott plazmában megmérik az interleukin(IL)-6-ot és a tumor nekrózis faktor(TNF)-α-t, és elemzik ennek összefüggését az oxigéntelítettséggel. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mérje meg az interleukin(IL)-6-ot
Időkeret: Esemény bekövetkezésekor sürgősségi látogatás során legfeljebb 3 óra
|
|
Esemény bekövetkezésekor sürgősségi látogatás során legfeljebb 3 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A PMN ellenőrzés apoptózisa
Időkeret: Esemény bekövetkezésekor sürgősségi látogatás során legfeljebb 3 óra
|
A páciens teljes vérét etilénnel gyűjtik a csőbe
|
Esemény bekövetkezésekor sürgősségi látogatás során legfeljebb 3 óra
|
|
tumor nekrózis faktor (TNF)-α
Időkeret: Esemény bekövetkezésekor sürgősségi látogatás során legfeljebb 3 óra
|
Mérje meg az elválasztott plazmában
|
Esemény bekövetkezésekor sürgősségi látogatás során legfeljebb 3 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Moon S, Lee SH, Ryoo HW, Kim JK, Ahn JY, Kim SJ, Jeon JC, Lee KW, Sung AJ, Kim YJ, Lee DR, Do BS, Park SR, Lee JS. Preventable trauma death rate in Daegu, South Korea. Clin Exp Emerg Med. 2015 Dec 28;2(4):236-243. doi: 10.15441/ceem.15.085. eCollection 2015 Dec.
- Deitch EA. Multiple organ failure. Pathophysiology and potential future therapy. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):117-34. doi: 10.1097/00000658-199208000-00002.
- Gillani S, Cao J, Suzuki T, Hak DJ. The effect of ischemia reperfusion injury on skeletal muscle. Injury. 2012 Jun;43(6):670-5. doi: 10.1016/j.injury.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Roumen RM, Redl H, Schlag G, Zilow G, Sandtner W, Koller W, Hendriks T, Goris RJ. Inflammatory mediators in relation to the development of multiple organ failure in patients after severe blunt trauma. Crit Care Med. 1995 Mar;23(3):474-80. doi: 10.1097/00003246-199503000-00010.
- Giannoudis PV, Hildebrand F, Pape HC. Inflammatory serum markers in patients with multiple trauma. Can they predict outcome? J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):313-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.15035. No abstract available.
- Brach MA, deVos S, Gruss HJ, Herrmann F. Prolongation of survival of human polymorphonuclear neutrophils by granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is caused by inhibition of programmed cell death. Blood. 1992 Dec 1;80(11):2920-4.
- Ciesla DJ, Moore EE, Zallen G, Biffl WL, Silliman CC. Hypertonic saline attenuation of polymorphonuclear neutrophil cytotoxicity: timing is everything. J Trauma. 2000 Mar;48(3):388-95. doi: 10.1097/00005373-200003000-00004.
- Elbim C, Estaquier J. Cytokines modulate neutrophil death. Eur Cytokine Netw. 2010 Mar;21(1):1-6. doi: 10.1684/ecn.2009.0183.
- Greenberg S, Grinstein S. Phagocytosis and innate immunity. Curr Opin Immunol. 2002 Feb;14(1):136-45. doi: 10.1016/s0952-7915(01)00309-0.
- Hsieh SC, Huang MH, Tsai CY, Tsai YY, Tsai ST, Sun KH, Yu HS, Han SH, Yu CL. The expression of genes modulating programmed cell death in normal human polymorphonuclear neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1997 Apr 28;233(3):700-6. doi: 10.1006/bbrc.1997.6529.
- Kim JY, Hong YS, Choi SH, Yoon YH, Moon SW, Lee SW. Effect of hypertonic saline on apoptosis of polymorphonuclear cells. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):401-8. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.055. Epub 2012 Mar 23.
- Koller M, Clasbrummel B, Kollig E, Hahn MP, Muhr G. Major injury induces increased production of interleukin-10 in human granulocyte fractions. Langenbecks Arch Surg. 1998 Dec;383(6):460-5. doi: 10.1007/s004230050161.
- Menger MD, Vollmar B. Surgical trauma: hyperinflammation versus immunosuppression? Langenbecks Arch Surg. 2004 Nov;389(6):475-84. doi: 10.1007/s00423-004-0472-0. Epub 2004 May 28.
- Martin C, Boisson C, Haccoun M, Thomachot L, Mege JL. Patterns of cytokine evolution (tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6) after septic shock, hemorrhagic shock, and severe trauma. Crit Care Med. 1997 Nov;25(11):1813-9. doi: 10.1097/00003246-199711000-00018.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KUGH17229 (trauma)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .