Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Apoptoza w komórkach polimorfojądrowych i cytokinach zapalnych pacjentów po urazach

3 stycznia 2018 zaktualizowane przez: Jung-Youn Kim, Korea University Guro Hospital

Wpływ stanów niedotlenienia na apoptozę w komórkach polimorfojądrowych i cytokinach zapalnych pacjentów urazowych na oddziale ratunkowym

W niniejszej pracy podjęto próbę ustalenia, w jaki sposób niedotlenienie i hiperoksja, wśród typów niewydolności oddechowej indukowanej uszkodzeniem komórek, które może powstać w przebiegu urazu i leczenia, wpływa na apoptozę komórek PMN i IL-6 oraz czynnik martwicy nowotworów (TNF)-α jako cytokiny zapalne.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Warunki

Szczegółowy opis

Wielu pacjentów trafia na izbę przyjęć z powodu urazu. Pacjenci z urazami stanowią około 25-35% w izbie przyjęć. Trauma jest najczęstszą przyczyną nabytej niepełnosprawności i jest w dużym stopniu związana ze śmiercią i niepełnosprawnością osób w wieku poniżej 44 lat. Jako taka, ponieważ trauma prowadzi do obniżenia jakości życia osobistego i ma duży wpływ na aspekty społeczne i ekonomiczne, jest szeroko rozpatrywana w publicznej służbie zdrowia.

Przede wszystkim pacjenci po urazach doświadczają wielu krwawień i niewydolności oddechowej wywołanych wieloma przyczynami, a ponadto istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu hipowolemicznego. Po drugie, niski przepływ krwi wywołany urazem i wstrząsem hipowolemicznym wyzwala niedotlenienie i zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS), a zatem obniżenie odporności prowadzi do zespołu wyrównawczej odpowiedzi przeciwzapalnej (CARS). Następnie niepowodzenia w utrzymaniu homeostazy, takie jak zespół ostrej niewydolności oddechowej wywołany rozregulowaniem układu odpornościowego (ARDS), niewydolność wielonarządowa (MOF), obniżenie funkcji odpornościowych i nadekspresja stanu zapalnego oraz inne dodatkowe przyczyny uszkadzają pacjentów, którzy mogą zakończyć się śmiercią bez powrót do zdrowia.

Pacjent po urazie może być narażony na liczne powikłania urazu i nadal na etapie leczenia ma niedotlenienie i hiperoksję z wielu przyczyn. Niedotlenienie powoduje niewydolność wielu narządów poprzez śmierć komórek i brak tlenu, a szczególnie jest wrażliwa na komórki nerwowe. Hiperoksja powoduje problem pobudzenia układu odpornościowego przez wydzielanie rodników tlenowych i nadtlenku wodoru (H2O2). Jako taki, stan tlenu może wpływać na niewydolność narządów i odpowiedź zapalną na różne sposoby. Uważa się, że te niedotlenienie i hiperoksja mają wpływ na zapalenie pourazowe oraz na komórki polimorfojądrowe (PMN) i cytokiny. Kontrola stanu tlenowego pacjenta jest podstawowym leczeniem pacjenta urazowego i może wpływać nie tylko na utrzymanie stężenia tlenu w organizmie, ale także na system immunologiczny w celu utrzymania homeostazy organizmu w celu reagowania na uraz.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób warunki tlenowe pacjenta wpływają na komórki w celu leczenia pacjenta. Niemniej jednak nie ma badań nad tym, jak niedotlenienie i hiperoksja wpływają na komórki PMN i cytokiny zapalne jako komórki zapalne odgrywające kluczową rolę w funkcji odporności pourazowej. Dlatego w niniejszej pracy podjęto próbę ustalenia, w jaki sposób niedotlenienie i hiperoksja, wśród rodzajów niewydolności oddechowej indukowanej uszkodzeniem komórek, które może powstać w przebiegu urazu i leczenia, wpływa na apoptozę komórek PMN i IL-6 oraz czynnik martwicy nowotworów (TNF)- α jako cytokiny zapalne. Oczekuje się, że badanie to zostanie wykorzystane jako podstawowy materiał do leczenia odpowiednich pacjentów.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Guro-gu
      • Seoul, Guro-gu, Republika Korei, 08308
        • Rekrutacyjny
        • Korea University Guro Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Przedmiotem niniejszego badania są pacjenci z ciężkimi urazami mnogimi, którzy zgłosili się na izbę przyjęć w ciągu jednego roku. to badanie jest obserwacją porównawczą i nie ma wpływu na leczenie.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli w wieku powyżej 19 lat
  • Chorzy, u których zdiagnozowano uraz wielonarządowy i którym wykonano badanie krwi w izbie przyjęć. Pacjenci z urazami wielonarządowymi są definiowani jako pacjenci, którzy mają uraz w więcej niż dwóch regionach.

Kryteria wyłączenia:

  • Przypadek, w którym wynik kontroli pobrania krwi i saturacji może mieć wpływ na leczenie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci z urazami wielonarządowymi
Chorzy, u których zdiagnozowano uraz wielonarządowy i którym wykonano badanie krwi w izbie przyjęć. Pacjenci z urazami wielonarządowymi są definiowani jako pacjenci, którzy mają uraz w więcej niż dwóch regionach.

Próbki krwi pacjentów, którzy zgodzili się na te badania, są pobierane w celu sprawdzenia ich czynnika odpowiedzi zapalnej, a następnie sprawdzana jest ich dokumentacja medyczna w celu uzyskania wstępnego wyniku ABGA, mleczanu, białka C-reaktywnego (CRP) znanego jako początkowa odpowiedź zapalna i prokalcytonina.

Pełną krew pacjenta pobiera się do probówki z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA). Zastosowano zmodyfikowaną metodę techniki Boyuma w celu oddzielenia neutrofili polimorfojądrowych. Oddzielone neutrofile polimorfojądrowe zbiera się w celu sprawdzenia apoptozy. Następnie w oddzielonym osoczu oznacza się interleukinę(IL)-6 i czynnik martwicy nowotworów (TNF)-α i analizuje się ich korelację z wysyceniem krwi tlenem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmierz interleukinę(IL)-6
Ramy czasowe: W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
  • Zmierzyć w oddzielonej plazmie
  • Przeanalizuj korelację z nasyceniem tlenem
W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kontrola apoptozy PMN
Ramy czasowe: W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
Pełną krew pacjenta pobiera się do probówki z etylenem
W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
czynnik martwicy nowotworu (TNF)-α
Ramy czasowe: W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
Zmierzyć w oddzielonej plazmie
W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 listopada 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 listopada 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 stycznia 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 stycznia 2018

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • KUGH17229 (trauma)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Niezdecydowany

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Uraz

Badania kliniczne na Pacjenci z urazami wielonarządowymi

3
Subskrybuj