- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03319017
Apoptoza w komórkach polimorfojądrowych i cytokinach zapalnych pacjentów po urazach
Wpływ stanów niedotlenienia na apoptozę w komórkach polimorfojądrowych i cytokinach zapalnych pacjentów urazowych na oddziale ratunkowym
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wielu pacjentów trafia na izbę przyjęć z powodu urazu. Pacjenci z urazami stanowią około 25-35% w izbie przyjęć. Trauma jest najczęstszą przyczyną nabytej niepełnosprawności i jest w dużym stopniu związana ze śmiercią i niepełnosprawnością osób w wieku poniżej 44 lat. Jako taka, ponieważ trauma prowadzi do obniżenia jakości życia osobistego i ma duży wpływ na aspekty społeczne i ekonomiczne, jest szeroko rozpatrywana w publicznej służbie zdrowia.
Przede wszystkim pacjenci po urazach doświadczają wielu krwawień i niewydolności oddechowej wywołanych wieloma przyczynami, a ponadto istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu hipowolemicznego. Po drugie, niski przepływ krwi wywołany urazem i wstrząsem hipowolemicznym wyzwala niedotlenienie i zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS), a zatem obniżenie odporności prowadzi do zespołu wyrównawczej odpowiedzi przeciwzapalnej (CARS). Następnie niepowodzenia w utrzymaniu homeostazy, takie jak zespół ostrej niewydolności oddechowej wywołany rozregulowaniem układu odpornościowego (ARDS), niewydolność wielonarządowa (MOF), obniżenie funkcji odpornościowych i nadekspresja stanu zapalnego oraz inne dodatkowe przyczyny uszkadzają pacjentów, którzy mogą zakończyć się śmiercią bez powrót do zdrowia.
Pacjent po urazie może być narażony na liczne powikłania urazu i nadal na etapie leczenia ma niedotlenienie i hiperoksję z wielu przyczyn. Niedotlenienie powoduje niewydolność wielu narządów poprzez śmierć komórek i brak tlenu, a szczególnie jest wrażliwa na komórki nerwowe. Hiperoksja powoduje problem pobudzenia układu odpornościowego przez wydzielanie rodników tlenowych i nadtlenku wodoru (H2O2). Jako taki, stan tlenu może wpływać na niewydolność narządów i odpowiedź zapalną na różne sposoby. Uważa się, że te niedotlenienie i hiperoksja mają wpływ na zapalenie pourazowe oraz na komórki polimorfojądrowe (PMN) i cytokiny. Kontrola stanu tlenowego pacjenta jest podstawowym leczeniem pacjenta urazowego i może wpływać nie tylko na utrzymanie stężenia tlenu w organizmie, ale także na system immunologiczny w celu utrzymania homeostazy organizmu w celu reagowania na uraz.
Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób warunki tlenowe pacjenta wpływają na komórki w celu leczenia pacjenta. Niemniej jednak nie ma badań nad tym, jak niedotlenienie i hiperoksja wpływają na komórki PMN i cytokiny zapalne jako komórki zapalne odgrywające kluczową rolę w funkcji odporności pourazowej. Dlatego w niniejszej pracy podjęto próbę ustalenia, w jaki sposób niedotlenienie i hiperoksja, wśród rodzajów niewydolności oddechowej indukowanej uszkodzeniem komórek, które może powstać w przebiegu urazu i leczenia, wpływa na apoptozę komórek PMN i IL-6 oraz czynnik martwicy nowotworów (TNF)- α jako cytokiny zapalne. Oczekuje się, że badanie to zostanie wykorzystane jako podstawowy materiał do leczenia odpowiednich pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guro-gu
-
Seoul, Guro-gu, Republika Korei, 08308
- Rekrutacyjny
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Seung-hoe Song, MBE
- Numer telefonu: 82-2-2626-1635
- E-mail: ssessong@korea.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku powyżej 19 lat
- Chorzy, u których zdiagnozowano uraz wielonarządowy i którym wykonano badanie krwi w izbie przyjęć. Pacjenci z urazami wielonarządowymi są definiowani jako pacjenci, którzy mają uraz w więcej niż dwóch regionach.
Kryteria wyłączenia:
- Przypadek, w którym wynik kontroli pobrania krwi i saturacji może mieć wpływ na leczenie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Pacjenci z urazami wielonarządowymi
Chorzy, u których zdiagnozowano uraz wielonarządowy i którym wykonano badanie krwi w izbie przyjęć.
Pacjenci z urazami wielonarządowymi są definiowani jako pacjenci, którzy mają uraz w więcej niż dwóch regionach.
|
Próbki krwi pacjentów, którzy zgodzili się na te badania, są pobierane w celu sprawdzenia ich czynnika odpowiedzi zapalnej, a następnie sprawdzana jest ich dokumentacja medyczna w celu uzyskania wstępnego wyniku ABGA, mleczanu, białka C-reaktywnego (CRP) znanego jako początkowa odpowiedź zapalna i prokalcytonina. Pełną krew pacjenta pobiera się do probówki z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA). Zastosowano zmodyfikowaną metodę techniki Boyuma w celu oddzielenia neutrofili polimorfojądrowych. Oddzielone neutrofile polimorfojądrowe zbiera się w celu sprawdzenia apoptozy. Następnie w oddzielonym osoczu oznacza się interleukinę(IL)-6 i czynnik martwicy nowotworów (TNF)-α i analizuje się ich korelację z wysyceniem krwi tlenem. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmierz interleukinę(IL)-6
Ramy czasowe: W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
|
|
W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Kontrola apoptozy PMN
Ramy czasowe: W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
|
Pełną krew pacjenta pobiera się do probówki z etylenem
|
W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
|
czynnik martwicy nowotworu (TNF)-α
Ramy czasowe: W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
|
Zmierzyć w oddzielonej plazmie
|
W przypadku zaistnienia zdarzenia podczas wizyty w izbie przyjęć do 3 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moon S, Lee SH, Ryoo HW, Kim JK, Ahn JY, Kim SJ, Jeon JC, Lee KW, Sung AJ, Kim YJ, Lee DR, Do BS, Park SR, Lee JS. Preventable trauma death rate in Daegu, South Korea. Clin Exp Emerg Med. 2015 Dec 28;2(4):236-243. doi: 10.15441/ceem.15.085. eCollection 2015 Dec.
- Deitch EA. Multiple organ failure. Pathophysiology and potential future therapy. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):117-34. doi: 10.1097/00000658-199208000-00002.
- Gillani S, Cao J, Suzuki T, Hak DJ. The effect of ischemia reperfusion injury on skeletal muscle. Injury. 2012 Jun;43(6):670-5. doi: 10.1016/j.injury.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Roumen RM, Redl H, Schlag G, Zilow G, Sandtner W, Koller W, Hendriks T, Goris RJ. Inflammatory mediators in relation to the development of multiple organ failure in patients after severe blunt trauma. Crit Care Med. 1995 Mar;23(3):474-80. doi: 10.1097/00003246-199503000-00010.
- Giannoudis PV, Hildebrand F, Pape HC. Inflammatory serum markers in patients with multiple trauma. Can they predict outcome? J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):313-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.15035. No abstract available.
- Brach MA, deVos S, Gruss HJ, Herrmann F. Prolongation of survival of human polymorphonuclear neutrophils by granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is caused by inhibition of programmed cell death. Blood. 1992 Dec 1;80(11):2920-4.
- Ciesla DJ, Moore EE, Zallen G, Biffl WL, Silliman CC. Hypertonic saline attenuation of polymorphonuclear neutrophil cytotoxicity: timing is everything. J Trauma. 2000 Mar;48(3):388-95. doi: 10.1097/00005373-200003000-00004.
- Elbim C, Estaquier J. Cytokines modulate neutrophil death. Eur Cytokine Netw. 2010 Mar;21(1):1-6. doi: 10.1684/ecn.2009.0183.
- Greenberg S, Grinstein S. Phagocytosis and innate immunity. Curr Opin Immunol. 2002 Feb;14(1):136-45. doi: 10.1016/s0952-7915(01)00309-0.
- Hsieh SC, Huang MH, Tsai CY, Tsai YY, Tsai ST, Sun KH, Yu HS, Han SH, Yu CL. The expression of genes modulating programmed cell death in normal human polymorphonuclear neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1997 Apr 28;233(3):700-6. doi: 10.1006/bbrc.1997.6529.
- Kim JY, Hong YS, Choi SH, Yoon YH, Moon SW, Lee SW. Effect of hypertonic saline on apoptosis of polymorphonuclear cells. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):401-8. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.055. Epub 2012 Mar 23.
- Koller M, Clasbrummel B, Kollig E, Hahn MP, Muhr G. Major injury induces increased production of interleukin-10 in human granulocyte fractions. Langenbecks Arch Surg. 1998 Dec;383(6):460-5. doi: 10.1007/s004230050161.
- Menger MD, Vollmar B. Surgical trauma: hyperinflammation versus immunosuppression? Langenbecks Arch Surg. 2004 Nov;389(6):475-84. doi: 10.1007/s00423-004-0472-0. Epub 2004 May 28.
- Martin C, Boisson C, Haccoun M, Thomachot L, Mege JL. Patterns of cytokine evolution (tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6) after septic shock, hemorrhagic shock, and severe trauma. Crit Care Med. 1997 Nov;25(11):1813-9. doi: 10.1097/00003246-199711000-00018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KUGH17229 (trauma)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz
-
Hospital Departamental de VillavicencioCooperative University of ColombiaJeszcze nie rekrutacjaUraz | Ciężka trauma | Uraz wielonarządowy | Rejestry | Trauma Blunt | Rany penetrująceKolumbia
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenZakończony
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Zakończony
-
NHS TaysideZakończonyTrauma interpersonalnaZjednoczone Królestwo
-
Kingston UniversityZakończonyDuża traumaZjednoczone Królestwo
-
Teresa HowardAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The Alfred i inni współpracownicyNieznany
-
Cantonal Hospital of St. GallenZakończony
-
Manchester University NHS Foundation TrustNorthern Care Alliance NHS Foundation TrustRekrutacyjnyDuża traumaZjednoczone Królestwo
-
Hospices Civils de LyonZakończony
Badania kliniczne na Pacjenci z urazami wielonarządowymi
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyZaburzenia stresowe, pourazoweStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończony
-
Limacorporate S.p.aRekrutacyjny
-
University of NebraskaZakończonyZespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumZakończonyCiężki uraz ortopedycznyStany Zjednoczone
-
University of New MexicoZakończonyDepresja | Zespół stresu pourazowego | Smutek | Relacje interpersonalneStany Zjednoczone
-
Czech Technical University in PragueAktywny, nie rekrutującyKrótkowzrocznośćCzechy
-
Hospital for Special Surgery, New YorkRekrutacyjnyOperacja stawu biodrowego | Używanie opioidów | AkupunkturaStany Zjednoczone
-
University of Mississippi, OxfordZakończonyZespół stresu pourazowego (PTSD)Stany Zjednoczone
-
Umm Al-Qura UniversityNieznany