- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03319017
Apoptose i polymorfonukleære celler og inflammatoriske cytokiner hos traumepatienter
Indvirkningen af hypoxiske tilstande på apoptose i polymorfonukleære celler og inflammatoriske cytokiner hos traumepatienter på skadestuen
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Mange patienter besøger en skadestue på grund af deres traumer. Traumepatienter udgør omkring 25-35 % på en skadestue. Traumer er den største årsag til erhvervede handicap og er i høj grad relateret til død og handicap for personer under 44 år. Som sådan, da traumer fører til at sænke den personlige livskvalitet og i høj grad påvirker sociale og økonomiske aspekter, bliver det i høj grad behandlet i den offentlige lægetjeneste.
Primært oplever patienter med traumer megen blødning og respirationssvigt induceret af flere årsager, og de vil desuden sandsynligvis have hypovolæmisk shock. Sekundært udløser den lave blodgennemstrømning induceret af traumer og hypovolæmisk chok hypoxi og systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), og derfor fører sænkning af immuniteten til kompensatorisk antiinflammatorisk responssyndrom (CARS). Derefter skader manglende evne til at opretholde homeostase, såsom immun dysregulering induceret akut respiratorisk distress syndrom (ARDS), multipel organsvigt (MOF), immunfunktionsreduktion og inflammationsoverekspression og andre yderligere årsager til skade for patienterne, der kan ende med at være døde uden genopretning.
En traumepatient er i stand til at blive udsat for flere komplikationer af traumer og fortsætte med at have hypoxi og hyperoksi med flere årsager i behandlingstrinnet. Hypoxi udløser multipel organsvigt ved celledød og mangel på ilt, og er især følsom over for nerveceller. Hyperoksi forårsager problemet med stimulering af immunsystemet ved sekretion af iltradikaler og hydrogenperoxid (H2O2). Som sådan kan en ilttilstand påvirke organsvigt og inflammatorisk respons på forskellige måder. Disse hypoxi og hyperoksi anses for at have indflydelse på posttrauma-inflammation og på polymorfonukleære celler (PMN) og cytokin. En patients ilttilstandskontrol er den grundlæggende behandling af en traumepatient og er i stand til at påvirke ikke kun opretholdelsen af iltkoncentrationen i kroppen, men immunitetssystemet til at holde kroppens homeostase til at reagere på traumer.
Derfor er det vigtigt at vide, hvordan en patients ilttilstand påvirker cellerne for at kunne behandle patienten. Ikke desto mindre er der ingen forskning i, hvordan hypoxi og hyperoksi påvirker PMN-celler og inflammatorisk cytokin som inflammatoriske celler, der spiller en kritisk rolle i post-trauma immunitetsfunktion. Derfor forsøger denne undersøgelse at finde ud af, hvordan hypoxi og hyperoksi, blandt typer af respirationssvigt induceret celleskade, der kan opstå i løbet af traumatisk skade og behandling, påvirker apoptose af PMN-celler og IL-6 og tumornekrosefaktor (TNF) - α som inflammatoriske cytokiner. Denne undersøgelse forventes at blive brugt som et grundlæggende materiale til behandling af relevante patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guro-gu
-
Seoul, Guro-gu, Korea, Republikken, 08308
- Rekruttering
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Seung-hoe Song, MBE
- Telefonnummer: 82-2-2626-1635
- E-mail: ssessong@korea.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne over 19 år
- De patienter, der får konstateret multiple traumer og får blodprøve på skadestuen. Patienterne med multiple traumer defineres som de patienter, der har traumer i mere end to regioner.
Ekskluderingskriterier:
- Det tilfælde, hvor kontrolresultatet af blodopsamling og iltmætning er i stand til at påvirke behandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Multiple-traumepatienter
De patienter, der får konstateret multiple traumer og får blodprøve på skadestuen.
Patienterne med multiple traumer defineres som de patienter, der har traumer i mere end to regioner.
|
Blodprøverne fra de patienter, der var enige om denne forskning, indhentes for at kontrollere deres inflammatoriske responsfaktor, og derefter kontrolleres deres lægejournaler for at finde deres oprindelige ABGA-resultat, laktat, C-reaktivt protein (CRP), kendt som initial inflammatorisk respons og procalcitonin. En patients fuldblod opsamles i røret med behandling med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA). En modificeret metode til Boyums teknik anvendes for at adskille polymorfonukleære neutrofiler. De adskilte polymorfonukleære neutrofiler opsamles for at kontrollere apoptose. Og derefter, i det separerede plasma, måles interleukin(IL)-6 og tumornekrosefaktor(TNF)-α, og dets korrelation med iltmætning vil blive analyseret. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål interleukin(IL)-6
Tidsramme: Ved forekomsten af hændelsen under besøg på en skadestue, op til 3 timer
|
|
Ved forekomsten af hændelsen under besøg på en skadestue, op til 3 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apoptose af PMN-tjek
Tidsramme: Ved forekomsten af hændelsen under besøg på en skadestue, op til 3 timer
|
En patients fuldblod opsamles i røret med ethylen
|
Ved forekomsten af hændelsen under besøg på en skadestue, op til 3 timer
|
|
tumornekrosefaktor (TNF)-a
Tidsramme: Ved forekomsten af hændelsen under besøg på en skadestue, op til 3 timer
|
Mål i det adskilte plasma
|
Ved forekomsten af hændelsen under besøg på en skadestue, op til 3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jung-Youn Kim, MD, Ph.D., Assistant Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moon S, Lee SH, Ryoo HW, Kim JK, Ahn JY, Kim SJ, Jeon JC, Lee KW, Sung AJ, Kim YJ, Lee DR, Do BS, Park SR, Lee JS. Preventable trauma death rate in Daegu, South Korea. Clin Exp Emerg Med. 2015 Dec 28;2(4):236-243. doi: 10.15441/ceem.15.085. eCollection 2015 Dec.
- Deitch EA. Multiple organ failure. Pathophysiology and potential future therapy. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):117-34. doi: 10.1097/00000658-199208000-00002.
- Gillani S, Cao J, Suzuki T, Hak DJ. The effect of ischemia reperfusion injury on skeletal muscle. Injury. 2012 Jun;43(6):670-5. doi: 10.1016/j.injury.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Roumen RM, Redl H, Schlag G, Zilow G, Sandtner W, Koller W, Hendriks T, Goris RJ. Inflammatory mediators in relation to the development of multiple organ failure in patients after severe blunt trauma. Crit Care Med. 1995 Mar;23(3):474-80. doi: 10.1097/00003246-199503000-00010.
- Giannoudis PV, Hildebrand F, Pape HC. Inflammatory serum markers in patients with multiple trauma. Can they predict outcome? J Bone Joint Surg Br. 2004 Apr;86(3):313-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b3.15035. No abstract available.
- Brach MA, deVos S, Gruss HJ, Herrmann F. Prolongation of survival of human polymorphonuclear neutrophils by granulocyte-macrophage colony-stimulating factor is caused by inhibition of programmed cell death. Blood. 1992 Dec 1;80(11):2920-4.
- Ciesla DJ, Moore EE, Zallen G, Biffl WL, Silliman CC. Hypertonic saline attenuation of polymorphonuclear neutrophil cytotoxicity: timing is everything. J Trauma. 2000 Mar;48(3):388-95. doi: 10.1097/00005373-200003000-00004.
- Elbim C, Estaquier J. Cytokines modulate neutrophil death. Eur Cytokine Netw. 2010 Mar;21(1):1-6. doi: 10.1684/ecn.2009.0183.
- Greenberg S, Grinstein S. Phagocytosis and innate immunity. Curr Opin Immunol. 2002 Feb;14(1):136-45. doi: 10.1016/s0952-7915(01)00309-0.
- Hsieh SC, Huang MH, Tsai CY, Tsai YY, Tsai ST, Sun KH, Yu HS, Han SH, Yu CL. The expression of genes modulating programmed cell death in normal human polymorphonuclear neutrophils. Biochem Biophys Res Commun. 1997 Apr 28;233(3):700-6. doi: 10.1006/bbrc.1997.6529.
- Kim JY, Hong YS, Choi SH, Yoon YH, Moon SW, Lee SW. Effect of hypertonic saline on apoptosis of polymorphonuclear cells. J Surg Res. 2012 Nov;178(1):401-8. doi: 10.1016/j.jss.2012.01.055. Epub 2012 Mar 23.
- Koller M, Clasbrummel B, Kollig E, Hahn MP, Muhr G. Major injury induces increased production of interleukin-10 in human granulocyte fractions. Langenbecks Arch Surg. 1998 Dec;383(6):460-5. doi: 10.1007/s004230050161.
- Menger MD, Vollmar B. Surgical trauma: hyperinflammation versus immunosuppression? Langenbecks Arch Surg. 2004 Nov;389(6):475-84. doi: 10.1007/s00423-004-0472-0. Epub 2004 May 28.
- Martin C, Boisson C, Haccoun M, Thomachot L, Mege JL. Patterns of cytokine evolution (tumor necrosis factor-alpha and interleukin-6) after septic shock, hemorrhagic shock, and severe trauma. Crit Care Med. 1997 Nov;25(11):1813-9. doi: 10.1097/00003246-199711000-00018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KUGH17229 (trauma)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Trauma
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekruttering
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAktiv, ikke rekrutterendeForhåbning | Trauma; KomplikationerForenede Stater
-
Arrowhead Regional Medical CenterAfsluttetTraumeskade | Trauma Blunt | Vaskulært traumeForenede Stater
-
Al-Nahrain UniversityIkke rekrutterer endnuBrystskade Trauma BluntIrak
-
Methodist Health SystemRekrutteringPenetrerende Trauma Registry og Open Source DataForenede Stater
-
Solventum US LLC3MAfsluttet
-
Humacyte, Inc.AfsluttetTrauma | Traumeskade | Traume, multiple | Trauma BluntUkraine
-
Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire...Canadian Institutes of Health Research (CIHR); Université de SherbrookeAfsluttetSund og rask | Spinal traume | Højhastighedsbrud | Kranielt traumaCanada
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringTrauma; KomplikationerFrankrig
Kliniske forsøg med Multiple-traumepatienter
-
Zhejiang UniversityOdense University HospitalAfsluttetTrauma | Orthopedic Surgery ComplicationsKina
-
Universidad Internacional de ValenciaUniversity of ValenciaRekrutteringDepression | Tvangslidelse | Angst | Post traumatisk stress syndrom | Dissociativ lidelse | Fjendtlighed | SomatiseringSpanien
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetStresslidelser, posttraumatiskForenede Stater
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH); Case Western Reserve University og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of WashingtonCase Western Reserve UniversityRekruttering
-
Limacorporate S.p.aAfsluttet
-
University of WashingtonCase Western Reserve University; Seattle Pacific UniversityAfsluttet
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality...RekrutteringDepression | Post traumatisk stress syndromForenede Stater
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIUniversity of Pisa; World Society of Emergency SurgeryRekrutteringTrauma | Mavevægsbrok | Akut pancreatitis | Intestinal iskæmi | Akut kolecystitis | Akut blindtarmsbetændelse | Akut divertikulitis | Udenlandske organer | Postoperative komplikationer | Perforerede mave-duodenale sår | Klæbende Small Bowell Oklusion | Neoplastiske nødsituationer i tyktarmen | Gynækologiske nødsituationer og andre forholdItalien
-
Central South UniversityAfsluttetPTSD | HIV | Modstandsdygtighed | AIDS | Mindfulness-baseret stressreduktion | KinaKina