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Efficacité des exercices des membres inférieurs sur les symptômes d'hyperactivité vésicale chez les patients atteints de sclérose en plaques

9 janvier 2018 mis à jour par: Giancarlo Comi, IRCCS San Raffaele

Efficacité des exercices de contraction isométrique des muscles des membres inférieurs pour moduler le contrôle neurologique de la fonction vésicale chez les patients atteints de sclérose en plaques

L'objectif de l'étude (OVERACT_V1) est de vérifier si la contraction isométrique des muscles fléchisseurs plantaires de la cheville et ischio-jambiers induit une réduction significative des symptômes d'hyperactivité vésicale chez les patients atteints de sclérose en plaques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif de l'étude (OVERACT_V1) est de vérifier si la contraction isométrique des muscles fléchisseurs plantaires de la cheville et ischio-jambiers induit une réduction significative des symptômes d'hyperactivité vésicale chez les patients atteints de sclérose en plaques. On sait que la stimulation électrique du nerf tibial postérieur induit une amélioration des symptômes d'hyperactivité vésicale par une modulation des circuits spinaux, qui se produit avec des mécanismes inconnus. L'hypothèse des investigateurs est que l'activation musculaire volontaire peut induire une modulation de la racine sacrée aussi longtemps que la stimulation électrique. 30 patients seront recrutés d'ici 2 ans, d'octobre 2017 à octobre 2019. Il s'agit d'une étude monocentrique, randomisée, contrôlée, en simple aveugle, non pharmacologique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • MI
      • Milan, MI, Italie, 20132
        • Prof. Giancarlo Comi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de sclérose en plaques
  • Score d'urgence> = 2
  • fréquence urinaire diurne >=8
  • symptômes d'hyperactivité vésicale stables pendant 6 mois
  • Échelle MRC ( Medical Research Council ) des fléchisseurs plantaires de la cheville et des ischio-jambiers> = 2
  • consensus éclairé signé

Critère d'exclusion:

  • Eléments de mémoire FIM (Mesure d'Indépendance Fonctionnelle) <=4
  • altération de l'enregistrement du journal de la vessie
  • inclusion dans une autre étude expérimentale
  • lissage spécifique pendant la période de suty
  • PVR >= 200 ml en une seule évaluation ou PVR (résiduel post-mictionnel) >= 150 en 4 évaluations (2 fois par jour pendant 2 jours consécutifs)
  • Infections urinaires
  • maladie urologique concomitante
  • pompe à baclofène intrathécale
  • SANS (stimulation nerveuse afférente Stoller)
  • modification du traitement des symptômes d'hyperactivité vésicale dans les trois mois précédant l'entrée dans l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental
Kinésithérapie habituelle + renforcement musculaire des membres inférieurs
Le groupe expérimental effectuera une thérapie physique habituelle plus 3 séries de contractions isométriques bilatérales des muscles fléchisseurs plantaires de la cheville et ischio-jambiers, chacune d'une durée de 5 secondes.
Autre: Groupe de contrôle
Physiothérapie habituelle
Physiothérapie habituelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de fréquence urinaire
Délai: au 6ème et 22ème jour
moyenne des mictions volontaires diurnes pendant 4 jours de journal vésical
au 6ème et 22ème jour
Changement du score d'urgence
Délai: au 6ème et 22ème jour

moyenne du score évaluant la perception de l'envie ressentie par le patient à chaque miction. Les scores des sous-échelles sont :

  • 0, si le patient n'a pas besoin d'uriner, mais urine avant de sortir de chez lui ou s'inquiète de l'indisponibilité des toilettes ;
  • 1, si le patient n'éprouve pas de miction urgente ;
  • 2, présence d'urgence mais disparait avant d'aller aux toilettes ;
  • 3, présence d'urgence et atteint les toilettes sans fuite d'urine
  • 4, présence d'urgence et n'a pas atteint les toilettes avec fuite d'urine
au 6ème et 22ème jour
Changement du score total de l'OAB-q (Overact Bladder questionnaire) formulaire long
Délai: au 3ème et 18ème jour
questionnaire évalue l'impact des symptômes d'hyperactivité vésicale sur les activités de la vie quotidienne
au 3ème et 18ème jour

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du volume d'urine
Délai: au 6ème et 22ème jour
Minimum, maximum et moyenne du volume d'urine mictionnel pendant 4 jours de journal de la vessie
au 6ème et 22ème jour
Modification des épisodes d'incontinence urinaire
Délai: au 6ème et 22ème jour
Moyenne des fuites involontaires d'urine pendant 4 jours de journal vésical
au 6ème et 22ème jour
Modification des épisodes de nycturie
Délai: au 6ème et 22ème jour
Moyenne des épisodes de miction volontaire la nuit pendant 4 jours du journal vésical
au 6ème et 22ème jour
Modification du volume résiduel post-vide
Délai: au 3ème et 18ème jour
Moyenne de 3 mesures de l'urine résiduelle après miction volontaire
au 3ème et 18ème jour
Changement de Pad-test 24 Heures
Délai: au 6ème et 22ème jour
Moyenne du nombre et du poids des plaquettes
au 6ème et 22ème jour
PGI (Impression globale d'amélioration du patient)
Délai: au 18ème jour
Questionnaire sur l'impression subjective d'amélioration des symptômes d'hyperactivité vésicale
au 18ème jour
Changement de valeur à Uroflusimétrie
Délai: au 3ème et 18ème jour
Moyenne de la valeur maximale du débit urinaire (Qmax) à l'uroflusimétrie
au 3ème et 18ème jour
Changement de valeur au test "H REFLEX"
Délai: au 6ème et 22ème jour
Évaluation de l'amplitude moyenne de l'onde H et du rapport du réflexe H maximal à la réponse M maximale après un train de stimuli donnés à 1 et 0,1 Hz
au 6ème et 22ème jour
Changement d'EDSS (Échelle d'état d'invalidité élargie)
Délai: au 2ème et 22ème jour
Moyenne de valeur à l'EDSS qui quantifie l'incapacité dans la sclérose en plaques
au 2ème et 22ème jour
Changement du score de l'indice de Barthel
Délai: au 2ème et 22ème jour
Moyenne du score total mesurant la performance dans les activités de la vie quotidienne
au 2ème et 22ème jour
Changement de MAS (échelle d'Ashworth modifiée)
Délai: au 2ème et 22ème jour
Moyenne du score (0-4) mesurant la spasticité des fléchisseurs plantaires et des muscles ischio-jambiers
au 2ème et 22ème jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giancarlo Comi, MD, IRCCS San Raffaele

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 février 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 février 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2017

Première publication (Réel)

26 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2018

Dernière vérification

1 janvier 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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