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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03323138
Étude sur l'implantation Ex-PRESS combinée à la phacoémulsification dans le glaucome primaire à angle fermé (PACG)
25 octobre 2017 mis à jour par: yin ying zhao, Wenzhou Medical University
Étude prospective sur l'implantation Ex-PRESS associée à la phacoémulsification dans le glaucome primaire à angle fermé
Le glaucome primitif à angle fermé (PACG) est fréquent, la phacotrabéculectomie est associée à un risque important de complications. Le shunt Ex-PRESS a été introduit comme une modification de la trabéculectomie, avec les avantages théoriques de complications réduites. Notre objectif est de réaliser une étude prospective évaluer les résultats cliniques et la sécurité du shunt Ex-PRESS avec chirurgie de la cataracte pour les patients PACG coexistant avec une cataracte.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'Ex-PRESS est un dispositif de glaucome miniature en acier inoxydable, développé comme alternative à la trabéculectomie principalement pour les patients atteints de glaucome primaire à angle ouvert. Il s'est avéré aussi efficace que la trabéculectomie dans une série de recherches.
Cependant, la complication postopératoire précoce de l'implantation Ex-PRESS est moins fréquente par rapport à la trabéculectomie.
Ex-PRESS a été initialement conçu pour le glaucome à angle ouvert, progressivement certains chercheurs l'ont utilisé dans le glaucome de kératoplastie postpénétrante réfractaire et dans le glaucome vitréctomisé, ce qui a montré que l'implantation de shunt Ex-PRESS était également une procédure efficace.
Nous avons analysé l'efficacité clinique et l'innocuité de la phacoémulsification combinée et de l'implantation Ex-PRESS pour les patients PACG atteints de cataracte.
Les données ont été enregistrées avant la chirurgie et après l'opération à 1 semaine et 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36 mois, qui comprenaient la pression intraoculaire (PIO), la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), le nombre de médicaments, les complications, Densité des cellules endothéliales cornéennes et tomographie par cohérence optique du segment antérieur (AS-OCT).
L'efficacité a été évaluée par les valeurs de la PIO et les taux de réussite.
Le succès complet a été déterminé par une PIO entre 5 et 21 mmHg sans médicaments.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
40
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Chine, 325027
- Recrutement
- Ophthalmology and Optometry Hospital , Wenzhou Medical University
-
Contact:
- Li Nie, MD
- Numéro de téléphone: +86-0571-86795959
- E-mail: nl@mail.eye.ac.cn
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- La présence de PACG, angle synéchie antérieure périphérique (PAS) de plus de 180 degrés.
- Une indication pour la chirurgie filtrante du glaucome basée sur une PIO non contrôlée ou un défaut progressif du champ visuel malgré les médicaments antiglaucomateux.
- Défaut moyen du champ de vision supérieur à 15 dB.
- La présence d'une diminution cliniquement significative de l'acuité visuelle à la suite d'une cataracte, généralement un MAVC inférieur à 0,6.
Critère d'exclusion:
- Patients incapables de donner un consentement éclairé.
- Infection oculaire ou inflammation de l'œil de l'étude au cours des 3 mois précédant l'inscription.
- Chirurgie intraoculaire dans l'œil de l'étude dans les 3 mois précédant l'inscription.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Ex-PRESS et phacoémulsification
Une séance de traitement d'une cataracte coexistante PACG traitée par phacoémulsification associée à un dispositif de glaucome miniature P50 Ex-PRESS (Alcon Laboratories, Fort Worth, Texas, États-Unis).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pression intraoculaire (PIO)
Délai: 36 mois
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En millimètres de mercure (mmHg), mesurés avec le tonomètre à aplanation Goldmann
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36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pression intraoculaire (PIO)
Délai: 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois, 36 mois.
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En millimètres de mercure (mmHg), mesurés avec le tonomètre à aplanation Goldmann
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2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois, 36 mois.
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Nombre de médicaments diminuant la pression intraoculaire
Délai: 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois, 36 mois.
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Nombre de gouttes et de médicaments oraux utilisés par le patient par rapport à la ligne de base
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2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois, 36 mois.
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Meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC)
Délai: 2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois, 36 mois.
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Réduction ou amélioration du nombre de lignes par rapport à la ligne de base sur le tableau d'acuité de Snellen
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2 semaines, 1 mois, 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois, 36 mois.
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Densité des cellules endothéliales cornéennes
Délai: 3 mois
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Utilisez un microscope spéculaire sans contact pour compter la densité de cellules endothéliales (cellules/mm2)
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3 mois
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Distance de la chambre antérieure (ACD)
Délai: 3 mois
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La distance entre la surface cornéenne interne et la lentille mesurée par AS-OCT
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3 mois
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Distance d'ouverture d'angle (AOD500)
Délai: 3 mois
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Distance d'ouverture d'angle 500um à partir de l'éperon scléral mesuré par AS-OCT
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ai wu Fang, MD, Wenzhou Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Lai JS, Tham CC, Lam DS. Incisional surgery for angle closure glaucoma. Semin Ophthalmol. 2002 Jun;17(2):92-9. doi: 10.1076/soph.17.2.92.14716.
- Tham CC, Lai JS, Poon AS, Lai TY, Lam DS. Results of trabeculectomy with adjunctive intraoperative mitomycin C in Chinese patients with glaucoma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006 Jan-Feb;37(1):33-41.
- Tham CC, Kwong YY, Leung DY, Lam SW, Li FC, Chiu TY, Chan JC, Lam DS, Lai JS. Phacoemulsification versus combined phacotrabeculectomy in medically uncontrolled chronic angle closure glaucoma with cataracts. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):725-31, 731.e1-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.12.054. Epub 2009 Feb 25.
- Beltran-Agullo L, Trope GE, Jin Y, Wagschal LD, Jinapriya D, Buys YM. Comparison of visual recovery following ex-PRESS versus trabeculectomy: results of a prospective randomized controlled trial. J Glaucoma. 2015 Mar;24(3):181-6. doi: 10.1097/IJG.0b013e31829e1b68.
- Gonzalez-Rodriguez JM, Trope GE, Drori-Wagschal L, Jinapriya D, Buys YM. Comparison of trabeculectomy versus Ex-PRESS: 3-year follow-up. Br J Ophthalmol. 2016 Sep;100(9):1269-73. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307161. Epub 2015 Dec 16.
- Netland PA, Sarkisian SR Jr, Moster MR, Ahmed II, Condon G, Salim S, Sherwood MB, Siegfried CJ. Randomized, prospective, comparative trial of EX-PRESS glaucoma filtration device versus trabeculectomy (XVT study). Am J Ophthalmol. 2014 Feb;157(2):433-440.e3. doi: 10.1016/j.ajo.2013.09.014. Epub 2013 Nov 7.
- Zhang M, Li B, Sun Y. EX-PRESS and ahmed glaucoma valve in treatment of refractory glaucoma. Acta Ophthalmol. 2016 Aug;94(5):e382-3. doi: 10.1111/aos.12898. Epub 2015 Dec 8. No abstract available.
- Liu B, Guo DD, Du XJ, Cong CY, Ma XH. Evaluation of Ex-PRESS implantation combined with phacoemulsification in primary angle-closure glaucoma. Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(36):e4613. doi: 10.1097/MD.0000000000004613.
- Wagschal LD, Trope GE, Jinapriya D, Jin YP, Buys YM. Prospective Randomized Study Comparing Ex-PRESS to Trabeculectomy: 1-Year Results. J Glaucoma. 2015 Oct-Nov;24(8):624-9. doi: 10.1097/IJG.0000000000000029.
- Marzette L, Herndon LW. A comparison of the Ex-PRESS mini glaucoma shunt with standard trabeculectomy in the surgical treatment of glaucoma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011 Nov-Dec;42(6):453-9. doi: 10.3928/15428877-20111017-03.
- Vetrugno M, Ferreri P, Sborgia C. Ex-PRESS miniature glaucoma device in vitrectomized eyes. Eur J Ophthalmol. 2010 Sep-Oct;20(5):945-7. doi: 10.1177/112067211002000521.
- Kanner EM, Netland PA, Sarkisian SR Jr, Du H. Ex-PRESS miniature glaucoma device implanted under a scleral flap alone or combined with phacoemulsification cataract surgery. J Glaucoma. 2009 Aug;18(6):488-91. doi: 10.1097/IJG.0b013e31818fb44e.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 juillet 2012
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
1 janvier 2018
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
30 décembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 octobre 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 octobre 2017
Première publication (RÉEL)
26 octobre 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
26 octobre 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 octobre 2017
Dernière vérification
1 octobre 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NL-HZ
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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INDÉCIS
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