- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03323138
Studie på Ex-PRESS-implantation kombinerat med fakoemulsifiering vid primär vinkelstängningsglaukom (PACG)
25 oktober 2017 uppdaterad av: yin ying zhao, Wenzhou Medical University
Prospektiv studie på Ex-PRESS-implantation kombinerat med fakoemulsifiering vid primär vinkelstängningsglaukom
Primärt vinkelslutande glaukom (PACG) är vanligt, fakotrabekulektomi är förknippat med en betydande risk för komplikationer. Ex-PRESS-shunten introducerades som en modifiering av trabekulektomi, med de teoretiska fördelarna med minskade komplikationer. Vårt syfte är att utföra en prospektiv studie för att utvärdera de kliniska resultaten och säkerheten för Ex-PRESS-shunten med kataraktkirurgi för PACG-patienter som samexisterar katarakt.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Ex-PRESS är en miniatyrapparat för glaukom i rostfritt stål, utvecklad som ett alternativ till trabekulektomi främst för patienter med primär öppenvinkelglaukom. Den har visat sig vara lika effektiv som trabekulektomi i en rad undersökningar.
Den tidiga postoperativa komplikationen av Ex-PRESS-implantation är dock mindre frekvent jämfört med trabekulektomi.
Ex-PRESS designades initialt för öppenvinkelglaukom, gradvis använde vissa forskare det vid refraktär postpenetrerande keratoplastikglaukom och in vitrektomiserad glaukom, vilket visade att Ex-PRESS shuntimplantation också var en effektiv procedur.
Vi analyserade den kliniska effekten och säkerheten av kombinerad phacoemulsification och Ex-PRESS implantation för PACG-patienter med grå starr.
Data registrerades före operation och postoperativt efter 1 vecka och 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36 månader, vilket inkluderade intraokulärt tryck (IOP), bästa korrigerade synskärpa (BCVA), antal mediciner, komplikationer, hornhinneendotelcelldensitet och främre segment optisk koherenstomografi (AS-OCT).
Effekten utvärderades genom IOP-värden och framgångsfrekvenser.
Fullständig framgång bestämdes av IOP mellan 5 och 21 mmHg utan mediciner.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325027
- Rekrytering
- Ophthalmology and Optometry Hospital , Wenzhou Medical University
-
Kontakt:
- Li Nie, MD
- Telefonnummer: +86-0571-86795959
- E-post: nl@mail.eye.ac.cn
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Närvaron av PACG, vinkel perifer anterior synechia (PAS) mer än 180 grader.
- En indikation för glaukomfiltreringskirurgi baserad på okontrollerad IOP eller progressiv synfältsdefekt trots antiglaukommediciner.
- Medelsynfältsdefekt större än 15dB.
- Närvaron av en kliniskt signifikant minskning av synskärpan som ett resultat av grå starr, vanligtvis BCVA mindre än 0,6.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan ge informerat samtycke.
- Ögoninfektion eller inflammation i studieögat under de tre månaderna före inskrivningen.
- Intraokulär kirurgi i studieögat under 3 månader före inskrivning.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: Ex-PRESS och phacoemulsification
En behandlingssession av PACG samexisterande katarakt behandlad med fakoemulsifiering kombinerat med P50 Ex-PRESS miniatyrglaukomapparat (Alcon Laboratories, Fort Worth, Texas, USA).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intraokulärt tryck (IOP)
Tidsram: 36 månader
|
I millimeter kvicksilver (mmHg), mätt med Goldmann applanationstonometer
|
36 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intraokulärt tryck (IOP)
Tidsram: 2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader, 30 månader, 36 månader.
|
I millimeter kvicksilver (mmHg), mätt med Goldmann applanationstonometer
|
2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader, 30 månader, 36 månader.
|
|
Antal intraokulära trycksänkande mediciner
Tidsram: 2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader, 30 månader, 36 månader.
|
Antal droppar och orala läkemedel som patienten använder jämfört med baslinjen
|
2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader, 30 månader, 36 månader.
|
|
Bästa korrigerade synskärpan (BCVA)
Tidsram: 2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader, 30 månader, 36 månader.
|
Antal linjer minskning eller förbättring från baslinjen på Snellens skärpa
|
2 veckor, 1 månad, 3 månader, 6 månader, 12 månader, 18 månader, 24 månader, 30 månader, 36 månader.
|
|
Endotelcelldensitet i hornhinnan
Tidsram: 3 månader
|
Använd beröringsfritt spegelmikroskop för att räkna endotelcelldensiteten (celler/mm2)
|
3 månader
|
|
Främre kammaravstånd (ACD)
Tidsram: 3 månader
|
Avståndet från den inre hornhinnans yta till linsen mätt med AS-OCT
|
3 månader
|
|
Vinkelöppningsavstånd (AOD500)
Tidsram: 3 månader
|
Vinkelöppningsavstånd 500um från skleralsporren mätt med AS-OCT
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ai wu Fang, MD, Wenzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lai JS, Tham CC, Lam DS. Incisional surgery for angle closure glaucoma. Semin Ophthalmol. 2002 Jun;17(2):92-9. doi: 10.1076/soph.17.2.92.14716.
- Tham CC, Lai JS, Poon AS, Lai TY, Lam DS. Results of trabeculectomy with adjunctive intraoperative mitomycin C in Chinese patients with glaucoma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006 Jan-Feb;37(1):33-41.
- Tham CC, Kwong YY, Leung DY, Lam SW, Li FC, Chiu TY, Chan JC, Lam DS, Lai JS. Phacoemulsification versus combined phacotrabeculectomy in medically uncontrolled chronic angle closure glaucoma with cataracts. Ophthalmology. 2009 Apr;116(4):725-31, 731.e1-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.12.054. Epub 2009 Feb 25.
- Beltran-Agullo L, Trope GE, Jin Y, Wagschal LD, Jinapriya D, Buys YM. Comparison of visual recovery following ex-PRESS versus trabeculectomy: results of a prospective randomized controlled trial. J Glaucoma. 2015 Mar;24(3):181-6. doi: 10.1097/IJG.0b013e31829e1b68.
- Gonzalez-Rodriguez JM, Trope GE, Drori-Wagschal L, Jinapriya D, Buys YM. Comparison of trabeculectomy versus Ex-PRESS: 3-year follow-up. Br J Ophthalmol. 2016 Sep;100(9):1269-73. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-307161. Epub 2015 Dec 16.
- Netland PA, Sarkisian SR Jr, Moster MR, Ahmed II, Condon G, Salim S, Sherwood MB, Siegfried CJ. Randomized, prospective, comparative trial of EX-PRESS glaucoma filtration device versus trabeculectomy (XVT study). Am J Ophthalmol. 2014 Feb;157(2):433-440.e3. doi: 10.1016/j.ajo.2013.09.014. Epub 2013 Nov 7.
- Zhang M, Li B, Sun Y. EX-PRESS and ahmed glaucoma valve in treatment of refractory glaucoma. Acta Ophthalmol. 2016 Aug;94(5):e382-3. doi: 10.1111/aos.12898. Epub 2015 Dec 8. No abstract available.
- Liu B, Guo DD, Du XJ, Cong CY, Ma XH. Evaluation of Ex-PRESS implantation combined with phacoemulsification in primary angle-closure glaucoma. Medicine (Baltimore). 2016 Sep;95(36):e4613. doi: 10.1097/MD.0000000000004613.
- Wagschal LD, Trope GE, Jinapriya D, Jin YP, Buys YM. Prospective Randomized Study Comparing Ex-PRESS to Trabeculectomy: 1-Year Results. J Glaucoma. 2015 Oct-Nov;24(8):624-9. doi: 10.1097/IJG.0000000000000029.
- Marzette L, Herndon LW. A comparison of the Ex-PRESS mini glaucoma shunt with standard trabeculectomy in the surgical treatment of glaucoma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011 Nov-Dec;42(6):453-9. doi: 10.3928/15428877-20111017-03.
- Vetrugno M, Ferreri P, Sborgia C. Ex-PRESS miniature glaucoma device in vitrectomized eyes. Eur J Ophthalmol. 2010 Sep-Oct;20(5):945-7. doi: 10.1177/112067211002000521.
- Kanner EM, Netland PA, Sarkisian SR Jr, Du H. Ex-PRESS miniature glaucoma device implanted under a scleral flap alone or combined with phacoemulsification cataract surgery. J Glaucoma. 2009 Aug;18(6):488-91. doi: 10.1097/IJG.0b013e31818fb44e.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 juli 2012
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
1 januari 2018
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
30 december 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 oktober 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 oktober 2017
Första postat (FAKTISK)
26 oktober 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
26 oktober 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
25 oktober 2017
Senast verifierad
1 oktober 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NL-HZ
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .