Évaluation de l'expression et de l'activité de la protéine Rac1 dans le muscle lisse des voies respiratoires d'un patient asthmatique (NaRacAS)

Critère d'intégration:

• Patient asthmatique :

  • Homme ou Femme de 18 à 70 ans,

  • Diagnostic d'asthme confirmé par

    • Existence d'un ou plusieurs symptômes consécutifs sur 3 mois au moins (dyspnée sifflante, respiration sifflante, toux chronique et oppression thoracique…)
    • ET test de la fonction pulmonaire antérieur montrant un syndrome ventilatoire obstructif réversible après inhalation de bronchodilatateurs à courte durée d'action (amélioration du VEMS supérieure à 12 % et gain d'au moins 200 mL de VEMS par rapport au VEMS pré-bronchodilatateur)
    • ET une suppression des diagnostics différentiels cliniquement suspectés d'asthme (dysfonctionnement des cordes vocales, syndrome de Churg-Strauss etc…). Les comorbidités doivent avoir été explorées et traitées ou sous traitement à l'inscription.
  • Le sujet a accepté de participer à l'étude et au prélèvement d'échantillons biologiques,
  • Le sujet est affilié à un système de sécurité sociale.
• Critères d'inclusion du patient asthmatique sévère :

Un patient présentant l'un des critères suivants sera considéré comme un patient asthmatique sévère :

• Patient avec un asthme contrôlé mais utilisant de fortes doses de corticoïdes inhalés avec une autre classe thérapeutique,
• OU Patient ayant un asthme non contrôlé malgré le traitement,

• OU Patient dont l'asthme s'aggrave malgré le traitement.

  -->Critères d'inclusion des patients asthmatiques non sévères :

• Patient asthmatique modéré sans traitement standard depuis au moins une semaine avant la visite exploratoire.

  -->Échantillon contrôlé :

• Adultes décédés non asthmatiques

Critère d'exclusion:

• Patient asthmatique :

  • Mineur,
  • Femmes enceintes ou allaitantes,
  • Adulte sous tutelle
  • Fumeur actif (fumé ou inhalé),
  • anciens fumeurs (fumés ou inhalés) avec un historique de tabagisme de ≥ 10 années-paquet depuis moins de 5 ans.
  • Patient avec exacerbation de l'asthme les 4 dernières semaines avant la visite exploratoire..
  • Patient traité par corticoïdes oraux au long cours ou thérapie biologique en cours ou arrêté dans les 3 mois précédant la visite exploratoire.
  • Patient présentant un trouble organique aigu ou chronique sévère (cardiovasculaire, respiratoire, hépatique, rénal, malabsorption)
  • Patient ayant des antécédents d'angor instable,
  • Patient présentant une anomalie de la numération plaquettaire, ou une thrombopathie primaire ou acquise, ou un aPTT (temps partiel de thromboplastine activée) supérieur ou égal à 1,5 fois la normale ou patient avec un Quick Time > 26 secondes
  • Patient sous traitement systémique immunomodulateur ou immunosuppresseur
  • Patient avec des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires autres que l'acétylsalicylate de D-lysine et qui n'ont pas pu être suspendus avant la fibroscopie bronchique.
  • Patient présentant une hypersensibilité au traitement utilisé lors de la fibroscopie bronchique : Hydroxyzine, Midazolam, Xylocaïne.
  • Patient avec AME (Assistance Médicale Gouvernementale),
  • Patient ayant des handicaps physiques et psychiques pour suivre le protocole,
  • Patient inclus dans un autre protocole de recherche interventionnelle,
  • Patient présentant des facteurs de risque de la maladie de Creutzfeld-Jakob

• Échantillon contrôlé :

  • Patient asthmatique