Vurdering af Rac1-proteins udtryk og aktivitet i den glatte luftvejsmuskel hos astmatisk patient (NaRacAS)

Inklusionskriterier:

• Astmatisk patient:

  • Mand eller kvinde fra 18 til 70 år,

  • Diagnose af astma bekræftet af

    • Eksistensen af ​​et eller flere følgende symptomer over mindst 3 måneder (hvæsende åndenød, hvæsende vejrtrækning, kronisk hoste og trykken for brystet...)
    • OG tidligere lungefunktionstest, der viser et reversibelt obstruktivt ventilatorisk syndrom efter inhalerede korttidsvirkende bronkodilatatorer (forbedring af FEV1 over 12 % og mindst 200 ml FEV1-forøgelse sammenlignet med præ-bronkodilatator FEV1)
    • OG en fjernelse af de klinisk mistænkte differentialdiagnoser af astma (stemmebåndsdysfunktion, Churg-Strauss syndrom osv...). Komorbiditeterne skulle have været udforsket og behandlet eller i behandling ved indskrivning.
  • Emnet indvilligede i at deltage i undersøgelsen og den biologiske prøveindsamling,
  • Subjektet er tilknyttet et socialsikringssystem.
• Inklusionskriterier for svær astmatisk patient:

Patient med et af følgende kriterier vil blive betragtet som en svær astmatisk patient:

• Patient med kontrolleret astma, men bruger høje doser af inhalerede kortikosteroider med andre terapeutiske klasser,
• ELLER Patient med ukontrolleret astma på trods af behandling,

• ELLER Patient med forværret astma trods behandling.

  -->Inklusionskriterier for ikke-svær astmatiske patienter:

• Moderat astmatisk patient uden standardbehandling siden mindst en uge før det sonderende besøg.

  --> Kontrolleret prøve:

• Ikke astmatiske dødelige voksne

Ekskluderingskriterier:

• Astmatisk patient:

  • mindreårige,
  • Gravide eller ammende kvinder,
  • Voksen på værgemål
  • Aktiv ryger (røget eller inhaleret),
  • tidligere rygere (røget eller inhaleret) med en rygehistorie på ≥10 pakkeår siden mindre end 5 år.
  • Patient med astmaeksacerbation de sidste 4 uger før det sonderende besøg.
  • Patient behandlet med langtids orale kortikosteroider eller igangværende biologisk terapi eller stoppet inden for 3 måneder før sonderende besøg.
  • Patient med alvorlig akut eller kronisk organlidelse (kardiovaskulær, respiratorisk, lever, nyre, malabsorption)
  • Patient med historie med ustabil angina,
  • Patient med blodpladetalsabnormitet eller primær eller erhvervet trombopati eller en aPTT (aktiveret Partial Thromboplastin Time) større end eller lig med 1,5 gange normal eller patient med Quick Time > 26 sekunder
  • Patient under en systemisk immunmodulerende eller immunsuppressiv behandling
  • Patient med antikoagulantia eller andre anti-blodpladeaggregerende lægemidler end D-lysinacetylsalicylat, og som ikke kunne suspenderes før bronkial fibroskopi.
  • Patient med overfølsomhed over for den behandling, der anvendes under bronkial fibroskopi: Hydroxyzin, Midazolam, Xylocain.
  • Patient med AME (Government Medical Assistance),
  • Patient med fysiske og psykiske handicap til at følge protokollen,
  • Patient inkluderet i en anden interventionel forskningsprotokol,
  • Patient med risikofaktorer for Creutzfeld-Jakobs sygdom

• Kontrolleret prøve:

  • Astmatisk patient