Hodnocení exprese a aktivity proteinu Rac1 v hladkém svalu dýchacích cest u astmatického pacienta (NaRacAS)

Kritéria pro zařazení:

• Astmatický pacient:

  • Muž nebo žena od 18 do 70 let,

  • Diagnóza astmatu potvrzena

    • Existence jednoho nebo více následujících příznaků po dobu alespoň 3 měsíců (sípání dušnost, sípání, chronický kašel a tlak na hrudi…)
    • A minulý funkční test plic prokázal reverzibilní obstrukční ventilační syndrom po inhalačních krátkodobě působících bronchodilatanciích (zlepšení FEV1 nad 12 % a alespoň o 200 ml přírůstek FEV1 ve srovnání s FEV1 před bronchodilatátorem)
    • A odstranění klinicky suspektních diferenciálních diagnóz astmatu (dysfunkce hlasivek, Churg-Straussův syndrom atd…). Komorbidity by měly být prozkoumány a léčeny nebo na léčbě při zařazení.
  • Subjekt souhlasil s účastí na studii a odběru biologických vzorků,
  • Subjekt je členem systému sociálního zabezpečení.
• Kritéria pro zařazení pacientů s těžkým astmatem:

Pacient s jedním z následujících kritérií bude považován za pacienta s těžkým astmatem:

• Pacient s kontrolovaným astmatem, ale užívající vysoké dávky inhalačních kortikosteroidů s jinými terapeutickými třídami,
• NEBO Pacient s nekontrolovaným astmatem navzdory léčbě,

• NEBO Pacient se zhoršujícím se astmatem navzdory léčbě.

  -->Kritéria pro zařazení pro pacienty s lehkým astmatem:

• Středně těžká astmatická pacientka bez standardní péče alespoň týden před průzkumnou návštěvou.

  --> Kontrolovaný vzorek:

• Dospělí neastmatickí kadaverózní

Kritéria vyloučení:

• Astmatický pacient:

  • nezletilý,
  • Těhotné nebo kojící ženy,
  • Dospělý o opatrovnictví
  • aktivní kuřák (kouřený nebo inhalující),
  • bývalí kuřáci (kouřící nebo inhalační) s historií kouření ≥ 10 let balení po dobu kratší než 5 let.
  • Pacient s exacerbací astmatu 4 poslední týdny před průzkumnou návštěvou.
  • Pacient dlouhodobě léčený perorálními kortikosteroidy nebo probíhající biologickou terapií nebo byl ukončen během 3 měsíců před průzkumnou návštěvou.
  • Pacient s těžkou akutní nebo chronickou orgánovou poruchou (kardiovaskulární, respirační, jaterní, ledvinová, malabsorpční)
  • Pacient s nestabilní anginou pectoris v anamnéze,
  • Pacient s abnormalitou počtu krevních destiček nebo primární nebo získanou trombopatií nebo aPTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) vyšší nebo rovný 1,5násobku normálu nebo pacient s rychlým časem > 26 sekund
  • Pacient pod systémovou imunomodulační nebo imunosupresivní léčbou
  • Pacient s antikoagulancii nebo léky proti agregaci krevních destiček jinými než D-lysin acetylsalicylát, které nemohly být pozastaveny před bronchiální fibroskopií.
  • Pacient s přecitlivělostí na léčbu použitou při bronchiální fibroskopii: Hydroxyzin, Midazolam, Xylokain.
  • Pacient s AME (vládní lékařská pomoc),
  • Pacient s fyzickým a psychickým postižením musí dodržovat protokol,
  • Pacient zařazený do jiného protokolu intervenčního výzkumu,
  • Pacient s rizikovými faktory Creutzfeld-Jakobovy choroby

• Kontrolovaný vzorek:

  • Astmatický pacient