Valutazione dell'espressione e dell'attività della proteina Rac1 nella muscolatura liscia delle vie aeree del paziente asmatico (NaRacAS)

Criterio di inclusione:

• Paziente asmatico:

  • Maschio o Femmina dai 18 ai 70 anni,

  • Diagnosi di asma confermata da

    • Esistenza di uno o più dei seguenti sintomi per almeno 3 mesi (dispnea sibilante, respiro sibilante, tosse cronica e senso di oppressione al petto...)
    • E passato test di funzionalità polmonare che mostra una sindrome ventilatoria ostruttiva reversibile dopo l'inalazione di broncodilatatori a breve durata d'azione (miglioramento del FEV1 superiore al 12% e guadagno di almeno 200 ml di FEV1 rispetto al FEV1 pre-broncodilatatore)
    • E una rimozione delle diagnosi differenziali clinicamente sospettate di asma (disfunzione delle corde vocali, sindrome di Churg-Strauss ecc…). Le comorbilità avrebbero dovuto essere esplorate e trattate o in trattamento al momento dell'arruolamento.
  • Il soggetto ha accettato di partecipare allo studio e alla raccolta di campioni biologici,
  • Il soggetto è affiliato a un sistema di previdenza sociale.
• Criteri di inclusione per il paziente asmatico grave:

Il paziente con uno dei seguenti criteri sarà considerato come paziente asmatico grave:

• Paziente con asma controllato ma che utilizza alte dosi di corticosteroidi per via inalatoria con altre classi terapeutiche,
• OPPURE Paziente con asma non controllato nonostante il trattamento,

• OPPURE Paziente con asma in peggioramento nonostante il trattamento.

  -->Criteri di inclusione per pazienti asmatici non gravi:

• Paziente con asma moderato senza trattamento standard da almeno una settimana prima della visita esplorativa.

  -->Campione controllato:

• Adulti cadavere non asmatici

Criteri di esclusione:

• Paziente asmatico:

  • Minorenni,
  • Donne incinte o che allattano,
  • Adulto sotto tutela
  • Fumatore attivo (fumato o inalato),
  • ex fumatori (fumatori o per inalazione) con una storia di fumo di ≥10 pack anni da meno di 5 anni.
  • Paziente con riacutizzazione asmatica nelle ultime 4 settimane prima della visita esplorativa..
  • Paziente trattato con corticosteroidi orali a lungo termine o terapia biologica in corso o interrotto nei 3 mesi precedenti la visita esplorativa.
  • Paziente con grave disturbo d'organo acuto o cronico (cardiovascolare, respiratorio, epatico, renale, malassorbimento)
  • Paziente con anamnesi di angina instabile,
  • Paziente con conta piastrinica anormale, o trombopatia primaria o acquisita, o un aPTT (tempo di tromboplastina parziale attivato) maggiore o uguale a 1,5 volte il normale o paziente con un Quick Time > 26 secondi
  • Paziente sottoposto a trattamento sistemico immunomodulante o immunosoppressivo
  • Paziente con anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici diversi dalla D-lisina acetilsalicilato e che non è stato possibile sospendere prima della fibroscopia bronchiale.
  • Paziente con ipersensibilità al trattamento utilizzato durante la fibroscopia bronchiale: Hydroxyzine, Midazolam, Xylocaine.
  • Paziente con AME (Assistenza medica governativa),
  • Paziente con disabilità fisiche e psicologiche per seguire il protocollo,
  • Paziente incluso in un altro protocollo di ricerca interventistica,
  • Paziente con fattori di rischio della malattia di Creutzfeld-Jakob

• Campione controllato:

  • Paziente asmatico