Beoordeling van de expressie en de activiteit van Rac1-eiwit in de gladde spieren van de luchtwegen van astmapatiënten (NaRacAS)

Inclusiecriteria:

• Astmatische patiënt:

  • Man of vrouw van 18 tot 70 jaar oud,

  • Diagnose van astma bevestigd door

    • Aanwezigheid van een of meer van de volgende symptomen gedurende minstens 3 maanden (piepende ademhaling, piepende ademhaling, chronische hoest en benauwd gevoel op de borst...)
    • EN eerdere longfunctietest die een reversibel obstructief ventilatoire syndroom aantoont na inhalatie van kortwerkende luchtwegverwijders (verbetering van FEV1 boven 12% en ten minste 200 ml FEV1 winst in vergelijking met pre-bronchodilatator FEV1)
    • EN een verwijdering van de klinisch verdachte differentiële diagnoses van astma (stembanddisfunctie, syndroom van Churg-Strauss enz…). De comorbiditeiten moeten bij inschrijving zijn onderzocht en behandeld of in behandeling zijn.
  • Proefpersoon stemde ermee in om deel te nemen aan het onderzoek en het verzamelen van biologische monsters,
  • Betrokkene is aangesloten bij een socialezekerheidsstelsel.
• Inclusiecriteria voor ernstige astmatische patiënt:

Patiënt met een van de volgende criteria wordt beschouwd als ernstige astmapatiënt:

• Patiënt met astma onder controle, maar die een hoge dosis inhalatiecorticosteroïden gebruikt met een andere therapeutische klasse,
• OF Patiënt met ongecontroleerd astma ondanks behandeling,

• OF Patiënt met verergering van astma ondanks behandeling.

  -->Inclusiecriteria voor niet-ernstige astmapatiënten:

• Matige astmapatiënt zonder standaardbehandeling sinds minstens een week voor het verkennend bezoek.

  -->Gecontroleerd monster:

• Niet-astmatische overleden volwassenen

Uitsluitingscriteria:

• Astmatische patiënt:

  • minderjarig,
  • Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven,
  • Volwassene onder curatele
  • Actieve roker (gerookt of geïnhaleerd),
  • voormalige rokers (gerookt of geïnhaleerd) met een rookgeschiedenis van ≥10 pakjaren sinds minder dan 5 jaar.
  • Patiënt met astma-exacerbatie de laatste 4 weken voor het oriënterend bezoek.
  • Patiënt behandeld met langdurige orale corticosteroïden of doorlopende biologische therapie of gestopt binnen de 3 maanden voorafgaand aan het verkennend bezoek.
  • Patiënt met ernstige acute of chronische orgaanaandoening (cardiovasculair, respiratoir, lever-, nier-, malabsorptie)
  • Patiënt met een voorgeschiedenis van instabiele angina pectoris,
  • Patiënt met een afwijking in het aantal bloedplaatjes, of primaire of verworven trombopathie, of een aPTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) groter dan of gelijk aan 1,5 keer normaal of patiënt met een Quick Time > 26 seconden
  • Patiënt onder een systemische immunomodulerende of immunosuppressieve behandeling
  • Patiënt met andere anticoagulantia of anti-bloedplaatjesaggregatiemiddelen dan D-lysine-acetylsalicylaat en die niet konden worden gesuspendeerd vóór de bronchiale fibroscopie.
  • Patiënt met overgevoeligheid voor de behandeling gebruikt tijdens de bronchiale fibroscopy: Hydroxyzine, Midazolam, Xylocaïne.
  • Patiënt met AME (Medische Hulpverlening van de Overheid),
  • Patiënt met fysieke en psychische handicaps om het protocol te volgen,
  • Patiënt opgenomen in een ander interventioneel onderzoeksprotocol,
  • Patiënt met risicofactoren voor de ziekte van Creutzfeld-Jakob

• Gecontroleerd monster:

  • Astmatische patiënt