Registro Malattia Diverticolare (Registre des maladies diverticulaires) (REMAD)

La diverticulose et la maladie diverticulaire présentent un taux de prévalence élevé dans la population mondiale, en particulier dans le monde occidental. La diverticulose du côlon est une affection extrêmement fréquente dans les pays industrialisés et son taux de prévalence augmente avec l'âge et dépasse 60 % chez les patients âgés de plus de quatre-vingts ans. Bien que l'évolution de la diverticulose soit normalement exempte de symptômes et de complications, environ 15 % des patients développent des symptômes souvent indiscernables de ceux du syndrome du côlon irritable, tels que des douleurs abdominales, des troubles intestinaux et des ballonnements. Environ 5 % des patients atteints de maladie diverticulaire développent un épisode de diverticulite aiguë non compliquée avec des symptômes abdominaux accompagnés dans certains cas de symptômes systémiques, tels que de la fièvre ou des malaises et des preuves biologiques d'activation du processus inflammatoire. Dans une minorité de ces cas, le patient souffre de complications majeures telles que le développement d'abcès, de fistules, d'hémorragies ou de sténoses (1).

La pathogenèse de la diverticulose et de la maladie diverticulaire reste incertaine. La prédisposition génétique, les facteurs de risque (2), les relations avec le syndrome du côlon irritable (3-5), une alimentation pauvre en fibres, l'implication du microbiote intestinal et l'activation immunitaire muqueuse (6-7) restent des éléments dont la signification reste à confirmer . La prise en charge, l'approche médico-chirurgicale et la prévention des rechutes de la maladie diverticulaire restent avant tout empiriques et étayées par peu d'études cliniques contrôlées (8-9). Ce scénario d'incertitude peut entraîner des déchets et des voies diagnostiques/thérapeutiques pas toujours adaptées à une maladie avec un taux de prévalence aussi élevé. Sur la base de ces considérations, il est nécessaire de collecter des informations systématiques utiles pour déterminer les aspects étiopathogéniques et les résultats avec une plus grande précision.

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE

L'objectif de l'étude est de structurer un registre national sur une plateforme informatique utile pour déterminer :

1. Les aspects cliniques de la diverticulose/maladie diverticulaire
2. Les facteurs de risque de diverticulose/maladie diverticulaire
3. Le risque de complications de la maladie diverticulaire et les facteurs de risque et de protection contre les complications.
4. La gestion des traitements médicaux et chirurgicaux