Registro Malattia Diverticolare (rejestr chorób uchyłkowych) (REMAD)

Uchyłkowatość i choroba uchyłkowa jelita grubego charakteryzują się wysokim wskaźnikiem rozpowszechnienia w populacji światowej, zwłaszcza w świecie zachodnim. Uchyłkowatość jelita grubego jest niezwykle częstym schorzeniem w krajach uprzemysłowionych, a częstość jej występowania wzrasta wraz z wiekiem i przekracza 60% u pacjentów powyżej osiemdziesiątego roku życia. Chociaż przebieg uchyłkowatości zwykle przebiega bez objawów i powikłań, u około 15% pacjentów pojawiają się objawy często nie do odróżnienia od objawów zespołu jelita drażliwego, takie jak ból brzucha, zaburzenia jelit i wzdęcia. U około 5% pacjentów z chorobą uchyłkową rozwija się epizod niepowikłanego ostrego zapalenia uchyłków z objawami brzusznymi, którym w niektórych przypadkach towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka lub złe samopoczucie, oraz laboratoryjne dowody aktywacji procesu zapalnego. W mniejszości tych przypadków u pacjenta występują poważne powikłania, takie jak rozwój ropni, przetok, krwotoków lub zwężeń (1).

Patogeneza uchyłkowatości i choroby uchyłkowej pozostaje niejasna. Predyspozycje genetyczne, czynniki ryzyka (2), związki z zespołem jelita drażliwego (3-5), dieta uboga w błonnik, udział mikrobiomu jelitowego i aktywacja immunologiczna błony śluzowej (6-7) pozostają elementami, których znaczenie nie zostało jeszcze potwierdzone . Postępowanie, podejście medyczne i chirurgiczne oraz zapobieganie nawrotom choroby uchyłkowej pozostają przede wszystkim empiryczne i poparte nielicznymi kontrolowanymi badaniami klinicznymi (8-9). Ten scenariusz niepewności może skutkować marnotrawstwem i ścieżkami diagnostycznymi/terapeutycznymi, które nie zawsze będą odpowiednie dla choroby o tak wysokim wskaźniku chorobowości. Na podstawie tych rozważań istnieje potrzeba gromadzenia systematycznych informacji przydatnych do określania aspektów etiopatogenetycznych i wyników z większą dokładnością.

CELE BADANIA

Celem opracowania jest ustrukturyzowanie krajowego rejestru na platformie informatycznej przydatnej do określania:

1. Kliniczne aspekty uchyłkowatości/choroby uchyłkowej
2. Czynniki ryzyka uchyłkowatości/choroby uchyłkowej
3. Ryzyko powikłań choroby uchyłkowej oraz czynniki ryzyka i ochrona przed powikłaniami.
4. Kierowanie zabiegami medycznymi i chirurgicznymi