Registro Malattia Diverticolare (register van diverticulaire aandoeningen) (REMAD)

Diverticulose en divertikelziekte komen veel voor in de wereldbevolking, vooral in de westerse wereld. Diverticulose van de dikke darm is een zeer veel voorkomende aandoening in geïndustrialiseerde landen en de prevalentie neemt toe met de leeftijd, en overschrijdt 60% bij patiënten ouder dan tachtig. Hoewel het verloop van diverticulose normaal gesproken vrij is van symptomen en complicaties, ontwikkelt ongeveer 15% van de patiënten symptomen die vaak niet te onderscheiden zijn van die van het prikkelbare darm syndroom, zoals buikpijn, darmaandoeningen en een opgeblazen gevoel. Ongeveer 5% van de patiënten met divertikelziekte ontwikkelt een episode van ongecompliceerde acute diverticulitis met buiksymptomen die in sommige gevallen vergezeld gaan van systemische symptomen, zoals koorts of malaise, en laboratoriumbewijs van activatie van het ontstekingsproces. In een minderheid van deze gevallen krijgt de patiënt ernstige complicaties zoals het ontstaan ​​van abcessen, fistels, bloedingen of stenose (1).

De pathogenese van diverticulosis en divertikelziekte blijft onduidelijk. Genetische aanleg, risicofactoren (2), relaties met het prikkelbare darm syndroom (3-5), een vezelarm dieet, betrokkenheid van de darmmicrobiota en de mucosale immuunactivatie (6-7) blijven elementen waarvan de betekenis nog moet worden bevestigd . Het beheer, de medische en chirurgische benadering en de preventie van recidieven van diverticulaire aandoeningen blijven vooral empirisch en worden ondersteund door enkele gecontroleerde klinische studies (8-9). Dit scenario van onzekerheid kan leiden tot verspilling en diagnostische/therapeutische trajecten die niet altijd geschikt zijn voor een ziekte met zo'n hoge prevalentie. Op basis van deze overwegingen is er behoefte aan het verzamelen van systematische informatie die nuttig is voor het nauwkeuriger bepalen van etiopathogenetische aspecten en uitkomsten.

DOELSTELLINGEN VAN HET ONDERZOEK

Het doel van de studie is het structureren van een nationaal register op een IT-platform dat nuttig is voor het bepalen van:

1. De klinische aspecten van diverticulose/diverticulaire ziekte
2. De risicofactoren van diverticulosis/divertikelziekte
3. Het risico op complicaties van diverticulaire aandoeningen en de factoren van risico en bescherming tegen complicaties.
4. Het beheer van medische en chirurgische behandelingen