Registro Malattia Diverticolare (Registro de Enfermedades Diverticulares) (REMAD)

La diverticulosis y la enfermedad diverticular presentan una alta tasa de prevalencia en la población mundial, especialmente en el mundo occidental. La diverticulosis del colon es una condición extremadamente común en los países industrializados y su tasa de prevalencia aumenta con la edad, y supera el 60% en pacientes mayores de ochenta años. Aunque el curso de la diverticulosis normalmente está libre de síntomas y complicaciones, alrededor del 15% de los pacientes desarrollan síntomas a menudo indistinguibles de los del síndrome del intestino irritable, como dolor abdominal, trastornos intestinales y distensión abdominal. Alrededor del 5% de los pacientes con enfermedad diverticular desarrollan un episodio de diverticulitis aguda no complicada con síntomas abdominales acompañados en algunos casos de síntomas sistémicos, como fiebre o malestar y evidencia de laboratorio de activación del proceso inflamatorio. En una minoría de estos casos, el paciente sufre complicaciones importantes como el desarrollo de abscesos, fístulas, hemorragias o estenosis (1).

La patogenia de la diverticulosis y la enfermedad diverticular sigue sin estar clara. La predisposición genética, los factores de riesgo (2), las relaciones con el síndrome del intestino irritable (3-5), la dieta baja en fibra, la afectación de la microbiota intestinal y la activación inmune de las mucosas (6-7) siguen siendo elementos cuyo significado está aún por confirmar . El manejo, abordaje médico-quirúrgico y la prevención de recaídas de la enfermedad diverticular siguen siendo sobre todo empíricos y respaldados por pocos estudios clínicos controlados (8-9). Este escenario de incertidumbre puede resultar en desperdicio y vías diagnósticas/terapéuticas no siempre adecuadas para una enfermedad con una tasa de prevalencia tan alta. Sobre la base de estas consideraciones, existe la necesidad de recopilar información sistemática útil para determinar los aspectos etiopatogénicos y los resultados con mayor precisión.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

El propósito del estudio es estructurar un registro nacional en una plataforma informática útil para determinar:

1. Los aspectos clínicos de la diverticulosis/enfermedad diverticular
2. Los factores de riesgo de la diverticulosis/enfermedad diverticular
3. El riesgo de complicaciones de la enfermedad diverticular y los factores de riesgo y protección frente a las complicaciones.
4. La gestión de los tratamientos médicos y quirúrgicos