Registro Malattia Diverticolare (Registret för divertikulär sjukdom) (REMAD)

Divertikulos och divertikulär sjukdom har en hög prevalens i världens befolkning, särskilt i västvärlden. Divertikulos i tjocktarmen är ett extremt vanligt tillstånd i industriländer och dess prevalens ökar med åldern och överstiger 60 % hos patienter över åttio år. Även om divertikulosförloppet normalt är fritt från symtom och komplikationer, utvecklar cirka 15 % av patienterna symtom som ofta inte kan skiljas från de som orsakas av irritabel tarm, såsom buksmärtor, tarmsjukdomar och uppblåsthet. Cirka 5 % av patienterna med divertikulär sjukdom utvecklar en episod av okomplicerad akut divertikulit med buksymtom som i vissa fall åtföljs av systemiska symtom, såsom feber eller sjukdomskänsla och laboratoriebevis på aktivering av den inflammatoriska processen. I en minoritet av dessa fall drabbas patienten av stora komplikationer såsom utveckling av bölder, fistlar, blödningar eller stenos (1).

Patogenesen för divertikulos och divertikulär sjukdom är fortfarande oklar. Genetisk predisposition, riskfaktorer (2), samband med colon irritabile (3-5), kost med låg fiberhalt, involvering av tarmmikrobiota och mukosal immunaktivering (6-7) förblir element vars betydelse ännu inte har bekräftats . Hanteringen, det medicinska och kirurgiska tillvägagångssättet och förebyggandet av återfall av divertikulär sjukdom förblir framför allt empiriskt och stöds av få kontrollerade kliniska studier (8-9). Detta osäkerhetsscenario kan resultera i avfall och diagnostiska/terapeutiska vägar som inte alltid är lämpliga för en sjukdom med så hög prevalens. På grundval av dessa överväganden finns det ett behov av att samla in systematisk information användbar för att bestämma etiopatogenetiska aspekter och resultat med större noggrannhet.

STUDIENS MÅL

Syftet med studien är att strukturera ett nationellt register på en IT-plattform som är användbar för att fastställa:

1. De kliniska aspekterna av divertikulos/divertikulär sjukdom
2. Riskfaktorerna för divertikulos/divertikulär sjukdom
3. Risken för komplikationer av divertikulär sjukdom och riskfaktorerna och skyddet mot komplikationer.
4. Hantering av medicinska och kirurgiska behandlingar