Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Évolution des idées noires lors de l'introduction ou du changement d'antidépresseur (DEPASSE)

29 septembre 2025 mis à jour par: University Hospital, Montpellier

Évolution des idées noires lors de l'introduction ou du changement d'antidépresseur : hétéro-évaluation et utilisation d'une application pour smartphone dans le suivi de la dépression

La dépression est une maladie fréquente et un grave problème de santé publique, dont le suicide est la complication la plus grave. Son traitement repose sur l'introduction d'antidépresseurs qui non seulement proposent un retard important dans le soulagement des symptômes mais aussi par le phénomène de levée d'inhibition pouvant augmenter le risque suicidaire lors de la phase d'initiation. Il y a donc un intérêt majeur à proposer un suivi de ces idées sombres et suicidaires, immédiatement après la mise en place d'un tel traitement ainsi que d'autres symptômes de la dépression. Ainsi, l'objectif de cette étude est d'identifier les mécanismes sous-jacents à cette augmentation des idées noires et suicidaires dans ce contexte.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude propose d'évaluer, avec une méthode d'évaluation écologique momentanée, l'évolution des idées noires sur 30 jours suite à l'introduction ou au changement d'un antidépresseur oral.

103 patients seront recrutés souffrant d'un trouble dépressif majeur actuel au CHU de Montpellier.

Chaque patient assistera à un total de 3 visites programmées, qui seront complétées sur une période de 1 mois (inclusion, entre 10-15 jours, 1 mois. Durant ce mois, le patient devra effectuer des bilans quotidiens via une application smartphone "Depasse".

Cette application Servier permet le suivi quotidien des symptômes permettant une évaluation régulière, sous forme de smileys simulant une échelle d'évaluation de type Likert de 1 à 5.

10 paramètres sont évalués : moral, pensées noires, sommeil, stress, concentration, activités sociales, énergie, plaisir, motivation et libido. A noter que lorsque le patient exprime des idées noires, on lui demande alors s'il veut se faire du mal. S'il répond oui, il est alors invité à contacter un service d'urgence.

Une de ses originalités est l'ajout d'approches de psychologie positive avec un renforcement positif de cette évaluation par la récompense par un smiley dans une boite à smiley et l'obtention d'une image "agréable" pour la motivation et l'incitation.

Il y a la possibilité d'avoir le suivi graphique des différents paramètres et de les envoyer par mail à son psychiatre traitant.

Des conseils adaptés à l'humeur du jour sont prodigués en tenant compte des paramètres "dysfonctionnels".

De même, l'outil de bouée d'urgence donne accès aux numéros d'urgence et oriente le patient vers des soins.

Intelligence du poids et des traitements mis en place. L'application dispose également d'un paramètre de notification pour rappeler au patient de s'évaluer quotidiennement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Montpellier, France, 34295
        • Uhmontpellier

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Sujet âgé de 18 à 65 ans
  • Diagnostic d'un épisode dépressif caractérisé évalué par le clinicien
  • Score de dépression : MADRS > 20
  • Introduction ou switch d'un antidépresseur (sans association de molécules)
  • Consentement éclairé signé
  • Capable de comprendre la nature, le but et la méthodologie de l'étude
  • langue française
  • Capable de comprendre et de mener des évaluations cliniques.

Critère d'exclusion:

  • Les comorbidités psychiatriques suivantes : Trouble bipolaire, schizophrénie, dépendance à l'alcool et/ou à toute autre substance objectivée lors de l'évaluation clinique
  • Patient présentant un épisode dépressif caractérisé par une composante mixte, des caractéristiques psychotiques, mélancoliques ou catatoniques
  • Score MADRS supérieur ou égal à 5 ​​à l'un des items
  • Sujet protégé par la loi (tutelle ou curatelle)
  • Sujet en période d'exclusion d'un autre protocole
  • Assujetti non affilié ou non bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
  • Patiente enceinte ou allaitante

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: patients déprimés

Tous les patients ont réalisé le même bilan : bilan écologique momentané via smartphone et 3 visites programmées.

Tous les patients sont des patients dépressifs.

Application DEPASSE chez les patients déprimés. Cette application a été développée par le laboratoire SERVIER, par un comité scientifique de psychologues et psychiatres : Pr. Courtet, Dr Rimlinger et Pr. Swendsen.

Depasse est disponible pour tous sur l'App store et sur Googleplay.

Cette application a plusieurs intérêts :

- Le premier est le suivi quotidien des symptômes permettant une évaluation régulière à travers des smileys simulant une échelle de 1 à 5. Les 10 paramètres évalués sont : humeur, idées noires, sommeil, stress, concentration, activités sociales, énergie, plaisir, motivation et libido.

Il y a la possibilité de générer un graphique représentant l'évolution de ces paramètres.

Des conseils adaptés à l'humeur réelle sont fournis en lien avec les paramètres "dysfonctionnels".

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeurs des idées noires évaluées avec une échelle de type Likert [1;5]
Délai: 1 mois
Évolution des idées noires sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue la fréquence réelle des idées noires sur une échelle de type Likert de 1 (= pas du tout) à 5 (= souvent)
1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeurs de l'humeur réelle évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue s'il est de bonne humeur de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs de la motivation réelle évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue sa motivation de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs de la capacité à ressentir du plaisir comme d'habitude évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue sa capacité à ressentir du plaisir comme d'habitude de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs de l'énergie évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue s'il se sent énergique de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs des activités sociales évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue s'il est impliqué dans des activités sociales de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs de la concentration évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue sa capacité à se concentrer comme d'habitude de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs du stress évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. A travers l'application smartphone DEPASSE, le patient évalue s'il se sent détendu de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs de la libido évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. Via l'application smartphone DEPASSE, si le patient a la même libido que d'habitude de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Valeurs du sommeil évaluées avec une échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Evolution de l'humeur sur 30 jours. Via l'application smartphone DEPASSE, si le patient dort bien de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois
Score à l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS)
Délai: 1 mois
Lien entre l'auto-évaluation du patient et l'évaluation menée par le psychiatre
1 mois
Score à l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (CSSRS)
Délai: 1 mois
Lien entre l'auto-évaluation du patient et l'évaluation menée par le psychiatre
1 mois
Nombre de visites aux urgences
Délai: 1 mois
Lien entre l'évolution des idées noires sur 1 mois et le nombre de visites aux urgences
1 mois
Nombre d'hospitalisations
Délai: 1 mois
Lien entre l'évolution des idées noires sur 1 mois et le nombre d'hospitalisations
1 mois
Score de satisfaction sur l'échelle de type Lickert [1;5]
Délai: 1 mois
Évaluation de la satisfaction des patients concernant l'utilisation de DEPASSE, de 1 (= pas du tout) à 5 (= tout à fait)
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lucile VILLAIN, MD, University Hospital, Montpellier

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

14 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

9 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2017

Première publication (Réel)

1 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

30 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

NC

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner