- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03333408
Détermination de la nécessité d'antibiotiques postopératoires après la pose d'un stent salivaire
31 octobre 2023 mis à jour par: Our Lady of the Lake Hospital
La mise en place d'un stent dans les canaux salivaires est une pratique courante pour maintenir la perméabilité des canaux après une réparation des canaux salivaires ou une sialoendoscopie interventionnelle ; procédures effectuées pour gérer une pathologie des canaux salivaires telle qu'une sténose, une blessure traumatique ou le plus souvent des calculs des canaux salivaires.
Il est de pratique courante pour les patients de recevoir des antibiotiques périopératoires tout en subissant une sialoendoscopie interventionnelle et une antibiothérapie orale postopératoire avec de la clindamycine ou de l'augmentine pendant 10 à 14 jours, si un stenting des canaux salivaires à court terme (2 semaines) a été jugé nécessaire en raison de la nature de l'intervention .
Cependant, lors de l'examen de la littérature, il existe des essais controversés qui indiquent que les antibiotiques postopératoires peuvent ne pas être la meilleure pratique dans tous les scénarios chirurgicaux, car les événements indésirables, c'est-à-dire.
les troubles gastro-intestinaux, les nausées, l'infection à Clostridium difficile (C.diff) et la résistance aux antibiotiques au fil du temps entourant l'utilisation excessive d'antibiotiques peuvent l'emporter sur le besoin clinique du régime antibiotique et les risques d'infection postopératoire.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
40
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rohan Walvekar, M.D.
- Numéro de téléphone: 225-765-1765
- E-mail: rwalve@lsuhsc.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Leslie Son, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 225-757-4165
- E-mail: lson@lsuhsc.edu
Lieux d'étude
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
- Recrutement
- Our Lady of the Lake Regional Medical Center
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Contact:
- Christine LeBoeuf, DNP
- Numéro de téléphone: 225-765-5956
- E-mail: christine.leboeuf@fmolhs.org
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients adultes (âgés de 18 ans ou plus) qui subissent une chirurgie des canaux salivaires et la pose d'un stent au centre médical régional Our Lady of the Lake
Critère d'exclusion:
- Patients qui ne veulent pas consentir à l'étude et/ou à être placés dans un bras randomisé recevant des antibiotiques postopératoires ou ne recevant pas d'antibiotiques postopératoires
- Patients présentant des infections aiguës au moment de la chirurgie
- Patients immunodéprimés
- Patients recrutés mais présentant ensuite un délogement précoce du stent
- Patients qui ne terminent pas leur antibiothérapie postopératoire en raison d'une intolérance ou d'effets secondaires aux antibiotiques. Cependant, les données sur ces patients seront enregistrées pour fournir des résultats d'observation qui soutiendront la nécessité de cette enquête sur l'utilisation des antibiotiques.
- Les patients qui sont dans le bras antibiotique non postopératoire mais qui choisissent de se mettre sous antibiotique sans consultation du médecin
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Groupe A (antibiotique)
Le groupe A recevra des antibiotiques oraux postopératoires pendant 10 à 14 jours (Clindamycine ou Augmentin) à la sortie.
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Les patients recevront des antibiotiques oraux postopératoires (Clindamycine ou Augmentin) pendant 10 à 14 jours après leur sortie.
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Aucune intervention: Groupe B (sans antibiotique)
Le groupe B ne recevra pas d'antibiotiques oraux postopératoires à la sortie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Infection post-opératoire
Délai: 2 semaines
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Le critère d'évaluation principal sera la détermination de l'infection clinique entre les points temporels post-opératoires et la visite de suivi de 2 semaines lorsque le stent est retiré, comme indiqué par des signes de purulence ou d'érythème sur le site chirurgical, de fièvre et une numération élevée des globules blancs. .
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2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rohan Walvekar, M.D., Our Lady of the Lake Hospital
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Lang MS, Gonzalez ML, Dodson TB. Do Antibiotics Decrease the Risk of Inflammatory Complications After Third Molar Removal in Community Practices? J Oral Maxillofac Surg. 2017 Feb;75(2):249-255. doi: 10.1016/j.joms.2016.09.044. Epub 2016 Oct 6.
- Taub D, Yampolsky A, Diecidue R, Gold L. Controversies in the Management of Oral and Maxillofacial Infections. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2017 Nov;29(4):465-473. doi: 10.1016/j.coms.2017.06.004. Epub 2017 Aug 18.
- Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ, Bartoces M, Enns EA, File TM Jr, Finkelstein JA, Gerber JS, Hyun DY, Linder JA, Lynfield R, Margolis DJ, May LS, Merenstein D, Metlay JP, Newland JG, Piccirillo JF, Roberts RM, Sanchez GV, Suda KJ, Thomas A, Woo TM, Zetts RM, Hicks LA. Prevalence of Inappropriate Antibiotic Prescriptions Among US Ambulatory Care Visits, 2010-2011. JAMA. 2016 May 3;315(17):1864-73. doi: 10.1001/jama.2016.4151.
- Dhiwakar M, Clement WA, Supriya M, McKerrow W. Antibiotics to reduce post-tonsillectomy morbidity. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD005607. doi: 10.1002/14651858.CD005607.pub4.
- Aljfout Q, Alississ A, Rashdan H, Maita A, Saraireh M. Antibiotics for Post-Tonsillectomy Morbidity: Comparative Analysis of a Single Institutional Experience. J Clin Med Res. 2016 May;8(5):385-8. doi: 10.14740/jocmr2523w. Epub 2016 Mar 20.
- Santana RS, Viana Ade C, Santiago Jda S, Menezes MS, Lobo IM, Marcellini PS. The cost of excessive postoperative use of antimicrobials: the context of a public hospital. Rev Col Bras Cir. 2014 May-Jun;41(3):149-54. doi: 10.1590/s0100-69912014000300003. English, Portuguese.
- Chen S, Le CH, Liang J. Practice patterns in endoscopic dacryocystorhinostomy: survey of the American Rhinologic Society. Int Forum Allergy Rhinol. 2016 Sep;6(9):990-7. doi: 10.1002/alr.21759. Epub 2016 Apr 6.
- Araujo da Silva AR, Albernaz de Almeida Dias DC, Marques AF, Biscaia di Biase C, Murni IK, Dramowski A, Sharland M, Huebner J, Zingg W. Role of antimicrobial stewardship programmes in children: a systematic review. J Hosp Infect. 2018 Jun;99(2):117-123. doi: 10.1016/j.jhin.2017.08.003. Epub 2017 Aug 12.
- Stultz JS, Doern CD, Godbout E. Antibiotic Resistance in Pediatric Urinary Tract Infections. Curr Infect Dis Rep. 2016 Dec;18(12):40. doi: 10.1007/s11908-016-0555-4.
- Phuong NTK, Hoang TT, Van PH, Tu L, Graham SM, Marais BJ. Encouraging rational antibiotic use in childhood pneumonia: a focus on Vietnam and the Western Pacific Region. Pneumonia (Nathan). 2017 Apr 25;9:7. doi: 10.1186/s41479-017-0031-4. eCollection 2017.
- Linder JA. Editorial commentary: antibiotics for treatment of acute respiratory tract infections: decreasing benefit, increasing risk, and the irrelevance of antimicrobial resistance. Clin Infect Dis. 2008 Sep 15;47(6):744-6. doi: 10.1086/591149. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
15 juin 2018
Achèvement primaire (Estimé)
31 décembre 2024
Achèvement de l'étude (Estimé)
31 décembre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 octobre 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
2 novembre 2017
Première publication (Réel)
6 novembre 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
1 novembre 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
31 octobre 2023
Dernière vérification
1 octobre 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de la synthèse des protéines
- Inhibiteurs de la bêta-lactamase
- Agents antibactériens
- Clindamycine
- Palmitate de clindamycine
- Phosphate de clindamycine
- Association amoxicilline-clavulanate de potassium
Autres numéros d'identification d'étude
- LSUHSC-IRB 9908
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
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