Les effets de l'entraînement de stabilisation de base chez les patients asthmatiques : un essai contrôlé randomisé

Tous les volontaires ont reçu un programme d'éducation sur l'asthme (AEP) et ont été formés aux exercices de respiration diaphragmatique et à lèvres pincées. De plus, le TG a participé au programme d'exercices de stabilisation de base combiné à des exercices de PEA et de respiration. Les données ont été recueillies auprès de tous les patients au départ et après les interventions (6 semaines) par le même physiothérapeute qui a également supervisé les séances d'exercices.

Tous les sujets ont été inclus dans le programme d'éducation sur l'asthme (PEA). L'AEP a été réalisée au moins une fois pendant environ 20 minutes via des entretiens en face à face. Les sujets d'éducation couvraient la description de l'asthme, les changements physiologiques des poumons, les facteurs de risque, les méthodes de traitement, les positions de relaxation pour réduire la dyspnée et l'utilisation d'un inhalateur spécifique. Les exercices de respiration consistaient en des exercices de contrôle de la respiration, de respiration diaphragmatique et de respiration à lèvres pincées. Les participants ont suivi une formation d'exercices respiratoires pendant 2 jours à la clinique sous la supervision d'un physiothérapeute et 3 jours à domicile dans le cadre d'un programme d'exercices à domicile. La durée totale des exercices de respiration a duré 6 semaines. TG a effectué des exercices de stabilisation du tronc combinés à un contrôle de la respiration pendant 2 jours/une semaine pendant 6 semaines sous la supervision d'un physiothérapeute à la clinique. Les connaissances de base sur la colonne vertébrale, les muscles de la stabilisation du tronc et le principe de fonctionnement du diaphragme et de l'unité de biofeedback (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, USA) ont été expliqués avant la formation. Le SPB se compose d'une pompe de gonflage et d'un sphygmomanomètre semblable à une cellule, qui reflète le mouvement de la colonne vertébrale du corps en termes de mmHg en modifiant la pression dans les cellules remplies d'air. Le SPB a été placé sous la 5e vertèbre lombaire et les patients ont tenté de maintenir leur stabilité centrale en réalisant des zones neutres au niveau établi de pression de 40 mmHg. De plus, le physiothérapeute a essayé d'améliorer la conscience thoraco-lombaire en suivant les changements de SPB et les volontaires ont assuré une position lombaire constante pendant les mouvements des membres supérieurs et inférieurs combinés avec des mouvements diaphragmatiques. Le protocole d'exercice de 6 semaines a mis l'accent sur la co-contraction des muscles centraux en position allongée avec un coussin plat entre deux genoux pour assurer l'intégration entre les muscles du plancher pelvien et le diaphragme. Par la suite, les exercices ont progressé en respiration diaphragmatique, en flexion des deux épaules avec contrôle de la respiration et en extension bilatérale des genoux avec contrôle de la respiration. De plus, le temps de maintien et le nombre de répétitions ont été augmentés de 5 répétitions x 1 série à 5 répétitions x 4 séries et chaque session a duré 20 minutes.