Os efeitos do treinamento de estabilização central entre pacientes com asma: um estudo controlado randomizado

Todos os voluntários receberam um programa de educação em asma (AEP) e foram treinados para exercícios de respiração diafragmática e de lábios franzidos. Adicionalmente, o GT participou do programa de exercícios de estabilização do core combinado com PEA e exercícios respiratórios. Os dados foram coletados de todos os pacientes no início e após as intervenções (6 semanas) pelo mesmo fisioterapeuta que também supervisionou as sessões de exercícios.

Todos os indivíduos foram incluídos no programa de educação em asma (AEP). O PEA foi realizado pelo menos uma vez por aproximadamente 20 minutos por meio de entrevistas face a face. Os tópicos de educação abrangeram a descrição da asma, alterações fisiológicas dos pulmões, fatores de risco, métodos de tratamento, posições de relaxamento para reduzir a dispneia e uso de um inalador específico. Os exercícios respiratórios consistiram em instruir o controle da respiração, respiração diafragmática e exercícios de respiração com os lábios franzidos. Os participantes participaram do treinamento de exercícios respiratórios por 2 dias na clínica sob a supervisão de um fisioterapeuta e 3 dias em casa como um programa de exercícios domiciliares. A duração total dos exercícios respiratórios durou 6 semanas. TG realizou exercícios de estabilização do core combinados com controle respiratório por 2 dias/semana durante 6 semanas sob a supervisão de um fisioterapeuta na clínica. Conhecimentos básicos sobre coluna vertebral, músculos de estabilização do core e princípio de funcionamento do diafragma e unidade de biofeedback (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, EUA) foram explicados antes do treinamento. O SPB consiste em uma bomba de inflação e um esfigmomanômetro tipo célula, que reflete o movimento da coluna vertebral em termos de mmHg, alterando a pressão nas células cheias de ar. O SPB foi colocado sob a 5ª vértebra lombar e os pacientes tentaram manter a estabilidade do core realizando zonas neutras no nível estabelecido de pressão de 40 mmHg. Além disso, o fisioterapeuta tentou melhorar a consciência toracolombar seguindo as mudanças do SPB e os voluntários garantiram uma posição lombar constante durante os movimentos das extremidades superiores e inferiores combinados com os movimentos diafragmáticos. O protocolo de exercício de 6 semanas enfatizou a co-contração do músculo central na posição de gancho com uma almofada plana entre os dois joelhos para fornecer integração entre os músculos do assoalho pélvico e o diafragma. Posteriormente, os exercícios progrediram como respiração diafragmática, flexão de ambos os ombros com controle da respiração e extensão de joelhos bilateralmente com controle da respiração. Além disso, o tempo de espera e o número de repetições foram aumentados de 5 repetições x 1 série para 5 repetições x 4 séries e cada sessão durou 20 minutos.