Gli effetti dell'allenamento di stabilizzazione del core tra i pazienti con asma: uno studio controllato randomizzato

Tutti i volontari hanno ricevuto un programma di educazione sull'asma (AEP) e sono stati addestrati per esercizi di respirazione diaframmatica e con le labbra socchiuse. Inoltre, il TG ha partecipato al programma di esercizi di stabilizzazione del core combinati con AEP ed esercizi di respirazione. I dati sono stati raccolti da tutti i pazienti al basale e dopo gli interventi (6 settimane) dallo stesso fisioterapista che ha anche supervisionato le sessioni di esercizio.

Tutti i soggetti sono stati inclusi nel programma di educazione all'asma (AEP). L'AEP è stata eseguita almeno una volta per circa 20 minuti tramite interviste faccia a faccia. Gli argomenti educativi hanno riguardato la descrizione dell'asma, i cambiamenti fisiologici dei polmoni, i fattori di rischio, i metodi di trattamento, le posizioni di rilassamento per ridurre la dispnea e l'uso di un inalatore specifico. Gli esercizi di respirazione comprendevano l'insegnamento del controllo della respirazione, la respirazione diaframmatica e gli esercizi di respirazione a labbra socchiuse. I partecipanti hanno frequentato esercizi di respirazione per 2 giorni presso la clinica sotto la supervisione di un fisioterapista e 3 giorni a casa come programma di esercizi a casa. La durata totale degli esercizi di respirazione è durata 6 settimane. TG ha eseguito esercizi di stabilizzazione del core combinati con il controllo della respirazione per 2 giorni/una settimana per la durata di 6 settimane sotto la supervisione di un fisioterapista presso la clinica. Prima dell'allenamento sono state spiegate le conoscenze di base sulla colonna vertebrale, i muscoli della stabilizzazione del core e il principio di funzionamento del diaframma e dell'unità di biofeedback (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, USA). L'SPB è costituito da una pompa di gonfiaggio e da uno sfigmomanometro simile a una cella, che riflette il movimento spinale del corpo in termini di mmHg modificando la pressione nelle celle piene d'aria. L'SPB è stato posizionato sotto la quinta vertebra lombare ei pazienti hanno cercato di mantenere la loro stabilità centrale eseguendo zone neutre al livello stabilito di 40 mmHg di pressione. Inoltre, il fisioterapista ha cercato di migliorare la consapevolezza toracolombare seguendo i cambiamenti da SPB e i volontari hanno assicurato una posizione lombare costante durante i movimenti degli arti superiori e inferiori combinati con i movimenti diaframmatici. Il protocollo di esercizio di 6 settimane ha enfatizzato la co-contrazione del muscolo centrale in posizione uncinata con un cuscino piatto tra due ginocchia per fornire integrazione tra i muscoli del pavimento pelvico e il diaframma. Successivamente, gli esercizi sono progrediti come respirazione diaframmatica, flessione di entrambe le spalle con controllo della respirazione ed estensione bilaterale delle ginocchia con controllo della respirazione. Inoltre, il tempo di attesa e il numero di ripetizioni sono stati aumentati da 5 ripetizioni x 1 serie a 5 ripetizioni x 4 serie e ogni sessione è durata 20 minuti.