Эффекты тренировки по стабилизации корпуса у пациентов с астмой: рандомизированное контролируемое исследование

Все добровольцы прошли образовательную программу по астме (AEP) и были обучены дыхательным упражнениям диафрагмой и сжатыми губами. Кроме того, TG участвовал в программе упражнений по стабилизации корпуса в сочетании с AEP и дыхательными упражнениями. Данные были собраны у всех пациентов в начале и после вмешательства (6 недель) одним и тем же физиотерапевтом, который также контролировал сеансы упражнений.

Все субъекты были включены в программу обучения астме (AEP). AEP проводился по крайней мере один раз в течение примерно 20 минут посредством интервью лицом к лицу. Темы обучения включали описание астмы, физиологические изменения легких, факторы риска, методы лечения, позы для релаксации для уменьшения одышки и использование определенного ингалятора. Дыхательные упражнения включали инструктаж по контролю дыхания, диафрагмальное дыхание и дыхательные упражнения с поджатыми губами. Участники посещали тренировку дыхательных упражнений в течение 2 дней в клинике под наблюдением физиотерапевта и 3 дня дома в качестве программы домашних упражнений. Общая продолжительность дыхательных упражнений составила 6 недель. TG выполнял упражнения по стабилизации корпуса в сочетании с контролем дыхания в течение 2 дней в неделю в течение 6 недель под наблюдением физиотерапевта в клинике. Перед тренировкой были разъяснены базовые знания о позвоночнике, мышцах кора стабилизации и принципе работы диафрагмы и блока биологической обратной связи (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, США). SPB состоит из инфузионного насоса и сфигмоманометра, подобного ячейке, который отражает движение позвоночника в миллиметрах ртутного столба за счет изменения давления в заполненных воздухом ячейках. СПБ помещали под поясничный 5-й позвонок, и пациенты пытались сохранить стабильность своего кора, выполняя нейтральные зоны на установившемся уровне давления 40 мм рт.ст. Кроме того, физиотерапевт пытался улучшить грудопоясничную осведомленность, следя за изменениями от SPB, и добровольцы обеспечивали постоянное положение поясницы во время движений верхних и нижних конечностей в сочетании с движениями диафрагмы. В 6-недельном протоколе упражнений основное внимание уделялось совместному сокращению мышц кора в положении лежа на крючке с плоской подушкой между двумя коленями, чтобы обеспечить интеграцию между мышцами тазового дна и диафрагмой. Затем выполнялись упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, сгибание обоих плеч с контролем дыхания и двустороннее разгибание коленей с контролем дыхания. Кроме того, время удержания и количество повторений были увеличены с 5 повторений по 1 подходу до 5 повторов по 4 подхода, а каждое занятие длилось 20 минут.