De effecten van kernstabilisatietraining bij patiënten met astma: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Alle vrijwilligers kregen een astma-educatieprogramma (AEP) en werden getraind in ademhalingsoefeningen met het middenrif en de getuite lip. Daarnaast nam de TG deel aan het kernstabilisatieoefeningenprogramma in combinatie met AEP en ademhalingsoefeningen. Gegevens werden verzameld van alle patiënten bij baseline en na interventies (6 weken) door dezelfde fysiotherapeut die ook toezicht hield op de oefensessies.

Alle proefpersonen werden opgenomen in het astma-educatieprogramma (AEP). AEP werd minstens één keer gedurende ongeveer 20 minuten uitgevoerd via persoonlijke interviews. Educatieve onderwerpen betroffen de beschrijving van astma, fysiologische veranderingen van de longen, risicofactoren, behandelingsmethoden, ontspanningshoudingen om kortademigheid te verminderen en het gebruik van een specifieke inhalator. Ademhalingsoefeningen bestonden uit ademhalingsinstructie, middenrifademhaling en getuite lip-ademhalingsoefeningen. Deelnemers volgden 2 dagen ademhalingsoefeningen in de kliniek onder toezicht van een fysiotherapeut en 3 dagen thuis als thuisoefenprogramma. De totale duur van de ademhalingsoefeningen duurde 6 weken. TG deed core stabilisatieoefeningen gecombineerd met ademhalingscontrole gedurende 2 dagen/per week gedurende 6 weken onder supervisie van een fysiotherapeut in de kliniek. Basiskennis over de wervelkolom, spieren van kernstabilisatie en het werkingsprincipe van het diafragma en de biofeedback-eenheid (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, VS) werden voorafgaand aan de training uitgelegd. De SPB bestaat uit een opblaaspomp en een celachtige bloeddrukmeter, die de beweging van de ruggengraat van het lichaam weergeeft in termen van mmHg door de druk in met lucht gevulde cellen te veranderen. De SPB werd onder de lumbale 5e wervel geplaatst en patiënten probeerden hun core-stabiliteit te behouden door neutrale zones uit te voeren op het ingestelde niveau van 40 mmHg-druk. Bovendien probeerde de fysiotherapeut het thoracolumbale bewustzijn te verbeteren door veranderingen van SPB te volgen en vrijwilligers zorgden voor een constante lumbale positie tijdens bewegingen van de bovenste en onderste ledematen in combinatie met middenrifbewegingen. Het oefenprotocol van 6 weken legde de nadruk op co-contractie van de kernspieren in haakligging met een plat kussen tussen twee knieën om integratie tussen de bekkenbodemspieren en het middenrif te bewerkstelligen. Vervolgens vorderden de oefeningen als middenrifademhaling, flexie van beide schouders met ademhalingscontrole en bilateraal strekking van de knieën met ademhalingscontrole. Bovendien werden de houdtijd en het aantal herhalingen verhoogd van 5 herhalingen x 1 set naar 5 herhalingen x 4 sets en duurde elke sessie 20 minuten.