Effektene av kjernestabiliseringstrening blant pasienter med astma: en randomisert kontrollert studie

Alle frivillige mottok et astmautdanningsprogram (AEP) og trente for pusteøvelser i diafragma og leppene. I tillegg deltok TG i kjernestabiliseringsøvelsesprogrammet kombinert med AEP og pusteøvelser. Data ble samlet inn fra alle pasientene ved baseline og etter intervensjoner (6 uker) av samme fysioterapeut som også overvåket treningsøktene.

Alle fag ble inkludert i astmautdanningsprogrammet (AEP). AEP ble utført minst én gang i omtrent 20 minutter via ansikt til ansikt-intervjuer. Utdanningsemner dekket beskrivelse av astma, fysiologiske endringer i lungene, risikofaktorer, behandlingsmetoder, avspenningsstillinger for å redusere dyspné og bruk av en spesifikk inhalator. Pusteøvelser besto av å instruere pustekontroll, diafragmatisk pust og pusteøvelser med leppene. Deltakerne deltok på pusteøvelsestrening i 2 dager på klinikken under veiledning av fysioterapeut og 3 dager hjemme som et hjemmetreningsprogram. Total varighet av pusteøvelser varte i 6 uker. TG utførte kjernestabiliseringsøvelser kombinert med pustekontroll i 2 dager/uken i 6 ukers varighet under tilsyn av fysioterapeut ved klinikken. Grunnleggende kunnskaper om ryggraden, muskler for kjernestabilisering og arbeidsprinsippet til diafragma og biofeedback-enhet (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, USA) ble forklart før treningen. SPB består av en inflasjonspumpe og et cellelignende blodtrykksmåler, som reflekterer kroppens ryggradsbevegelse i form av mmHg ved å endre trykket i luftfylte celler. SPB ble plassert under lumbale 5. vertebra og pasienter forsøkte å opprettholde kjernestabiliteten ved å utføre nøytrale soner ved det faste nivået på 40 mmHg trykk. Videre forsøkte fysioterapeut å forbedre thoracolumbar bevissthet ved å følge endringer fra SPB og frivillige sikret en konstant korsryggstilling under øvre og nedre ekstremitetsbevegelser kombinert med diafragmatiske bevegelser. 6 ukers treningsprotokoll la vekt på samkontraksjon av kjernemuskulaturen i krokliggende stilling med en flat pute mellom to knær for å gi integrasjon mellom bekkenbunnsmuskulaturen og mellomgulvet. Deretter gikk øvelsene videre som diafragmatisk pusting, fleksjon av begge skuldrene med pustekontroll og strekk av knærne bilateralt med pustekontroll. Dessuten ble holdetiden og antall repetisjoner økt fra 5 repetisjoner x 1 sett til 5 repetisjoner x 4 sett, og hver økt varte i 20 minutter.