Effekterne af kernestabiliseringstræning blandt patienter med astma: et randomiseret kontrolleret forsøg

Alle frivillige modtog et astmauddannelsesprogram (AEP) og trænede til åndedrætsøvelser i diafragma og sammenpustede læber. Derudover deltog TG i programmet for kernestabiliseringsøvelser kombineret med AEP og åndedrætsøvelser. Data blev indsamlet fra alle patienter ved baseline og efter interventioner (6 uger) af den samme fysioterapeut, som også superviserede træningssessionerne.

Alle emner blev inkluderet i astmauddannelsen (AEP). AEP blev udført mindst én gang i cirka 20 minutter via ansigt til ansigt interviews. Undervisningsemner dækkede beskrivelse af astma, fysiologiske ændringer i lunger, risikofaktorer, behandlingsmetoder, afspændingsstillinger for at reducere dyspnø og brug af en specifik inhalator. Åndedrætsøvelser bestod af instruktion af vejrtrækningskontrol, diafragmatisk vejrtrækning og åndedrætsøvelser med snævre læber. Deltagerne deltog i åndedrætsøvelser i 2 dage på klinikken under supervision af en fysioterapeut og 3 dage i hjemmet som et hjemmetræningsprogram. Den samlede varighed af vejrtrækningsøvelser varede i 6 uger. TG udførte kernestabiliseringsøvelser kombineret med vejrtrækningskontrol i 2 dage/ugen i 6 ugers varighed under supervision af fysioterapeut på klinikken. Grundlæggende viden om rygsøjlen, kernestabiliseringsmuskler og arbejdsprincippet for diafragma og biofeedback enhed (SPB) (Chattanooga Stabilizer Pressure Biofeedback, USA) blev forklaret før træningen. SPB består af en oppustningspumpe og et cellelignende blodtryksmåler, som afspejler kroppens rygmarvsbevægelser i form af mmHg ved at ændre trykket i luftfyldte celler. SPB'en blev placeret under den 5. lændehvirvel, og patienterne forsøgte at opretholde deres kernestabilitet ved at udføre neutrale zoner ved det fastlagte niveau på 40 mmHg tryk. Ydermere forsøgte fysioterapeut at forbedre thoracolumbar bevidsthed ved at følge ændringer fra SPB, og frivillige sikrede en konstant lændeposition under øvre og nedre ekstremitetsbevægelser kombineret med diafragmatiske bevægelser. 6 ugers træningsprotokollen lagde vægt på kernemuskulaturens sammentrækning i krogliggende stilling med en flad pude mellem to knæ for at give integration mellem bækkenbundsmusklerne og mellemgulvet. Efterfølgende udviklede øvelserne sig som diafragmatisk vejrtrækning, fleksion af begge skuldre med vejrtrækningskontrol og strækning af knæ bilateralt med vejrtrækningskontrol. Desuden blev holdetiden og antallet af gentagelser øget fra 5 gentagelser x 1 sæt til 5 gentagelser x 4 sæt, og hver session varede 20 minutter.