Dosage d'énoxaparine en fonction du poids et ajustement de la dose en temps réel dans les traumatismes orthopédiques

Les taux de thromboembolie veineuse (TEV) après chirurgie orthopédique atteignent 40 à 60 % sans mesures prophylactiques. L'énoxaparine, une héparine de bas poids moléculaire, produit un effet anticoagulant en se liant à l'antithrombine, accélérant ainsi l'inactivation par l'antithrombine du facteur de coagulation Xa (FXa), diminuant ainsi la probabilité de formation de caillots. Malgré le dosage standard de la prophylaxie par énoxaparine, les taux de TEV chez les patients traumatisés orthopédiques postopératoires restent aussi élevés que 12,2 %. Les chercheurs examineront la pharmacocinétique de l'énoxaparine et testeront si un protocole clinique d'ajustement de la dose d'énoxaparine en temps réel peut modifier favorablement la proportion de patients avec -niveaux anti-facteur Xa (aFXa). Les résultats incluront les pics et les creux des niveaux d'aFXa à l'état d'équilibre en réponse à des doses standard et augmentées d'énoxaparine et l'incidence de la thromboembolie veineuse et des événements hémorragiques après la chirurgie. Dans les populations de traumatologie et d'orthopédie, les patients avec de faibles niveaux initiaux d'aFXa sont significativement plus susceptibles de développer une thrombose veineuse profonde. Ainsi, cette étude a des implications importantes pour l'ampleur et la fréquence de la dose d'énoxaparine appropriée, et peut finalement aider à réduire la morbidité et la mortalité substantielles associées à la TEV postopératoire.