整形外科的外傷における体重に基づくエノキサパリン投与量とリアルタイム投与量調整

整形外科手術後の静脈血栓塞栓症（VTE）の発生率は、予防策がなければ 40 ～ 60% にもなります。 低分子量ヘパリンであるエノキサパリンは、アンチトロンビンに結合することで抗凝固効果を生み出し、それによってアンチトロンビンによる凝固因子 Xa (FXa) の不活化を促進し、血栓形成の可能性を減らします。 標準的な用量のエノキサパリンによる予防にもかかわらず、術後の整形外科的外傷患者における VTE 率は 12.2% と高いままです。研究者らはエノキサパリンの薬物動態を調査し、リアルタイムのエノキサパリン用量調整の臨床プロトコルが、エノキサパリンの用量を調節する臨床プロトコルによって、症状が悪化している患者の割合を有利に変化させることができるかどうかをテストする予定です。 -抗第Xa因子（aFXa）レベルの範囲。 結果には、エノキサパリンの標準用量および漸増用量に応じた定常状態の aFXa レベルのピークと谷、および静脈血栓塞栓症および術後の出血事象の発生率が含まれます。 外傷および整形外科集団では、初期の aFXa レベルが低い患者は深部静脈血栓症を発症する可能性が大幅に高くなります。 したがって、この研究はエノキサパリンの適切な用量の大きさと頻度に重要な意味を持ち、最終的には術後 VTE に関連する実質的な罹患率と死亡率の減少に役立つ可能性があります。