Traitement orthopédique des fractures de l'humérus proximal

Modifications des valeurs numériques de l'échelle de la fonction constante de l'épaule appliquée à 20 patients présentant des fractures de 3 et 4 parties de l'humérus proximal (selon la classification de Neer) évaluées à 3 mois et 12 mois à compter de la date du traumatisme.

L'échelle de Constant, également connue sous le nom de score de ConstantMurley, est l'un des instruments les plus utilisés pour évaluer l'épaule. Il a été initialement publié en 1987 par la Société européenne des chirurgiens de l'épaule et du coude (SECEC) en tant que méthode permettant de comparer la fonction de l'épaule avant et après un traitement. C'est un système qui combine l'examen physique (65 points) avec l'évaluation subjective du patient (35 points). La note maximale est de 100 points, allant de 90 à 100 excellent, de 80 à 89 bon, de 70 à 79 moyen et moins de 70 mauvais.

Évolution des valeurs numériques de l'échelle de fonction de l'épaule ASES appliquée à 20 patients présentant des fractures de 3 et 4 parties de l'humérus proximal (selon la classification de Neer) évaluées à 3 mois et 12 mois à compter de la date du traumatisme.

L'évaluation ASES comprend une partie subjective remplie par le patient et une partie objective réalisée par le médecin. Le subjectif comprend des questions sur la douleur, les symptômes d'instabilité et les activités de la vie quotidienne.

Le score final comprend deux sous-échelles :

1. Sous-échelle de douleur 0-50 points ASES.
2. Sous-échelle fonction/handicap 0-50 points ASES. Score total de 0 à 100 points ASES, soit 0 = aggravation de la douleur et de la perte/incapacité fonctionnelle

Évolution des valeurs numériques de l'échelle DASH appliquée à 20 patients présentant des fractures de 3 et 4 parties de l'humérus proximal (selon la classification de Neer) évaluées à 3 mois et 12 mois à compter de la date du traumatisme.

L'échelle DASH se compose de 30 questions. En outre, il existe deux modules optionnels, contenant chacun quatre questions, qui sont utilisés pour évaluer les symptômes et la fonction des athlètes, artistes et autres travailleurs dont les exigences fonctionnelles dépassent celles évaluées par le questionnaire DASH.

Le calcul du score final est relativement compliqué. Pour calculer le score, il est nécessaire qu'au moins 27 des 30 questions aient été répondues. Le score final est obtenu en calculant la moyenne arithmétique des questions répondues, en soustrayant 1 et en multipliant par 25. Ce calcul donne un score compris entre 0 et 100, avec plus le handicap est grand plus le score obtenu est élevé, et en considérant les variations ayant une signification clinique celles qui dépassent les 10 points.

Variations des valeurs numériques de l'échelle Variations des valeurs numériques de l'échelle EVA appliquée à 20 patients présentant des fractures des 3 et 4 parties de l'humérus proximal (selon la classification de Neer) évaluées à 3 mois et 12 mois à compter de la date du traumatisme .

L'EVA est définie comme une échelle unidimensionnelle d'évaluation subjective de la douleur par le patient. Il consiste en une ligne droite (généralement 10 centimètres -100 millimètres) dans les limites de laquelle se situent les degrés les plus extrêmes d'intensité de la douleur, en considérant un score de 0 point pour le degré le plus bas ou l'absence de douleur (généralement désignée par le patient comme "pas douleur ») et 100 points pour la note la plus élevée (souvent appelée « pire supportable » ou « pire douleur imaginable »).

Le score final (de 0 à 100 points) est obtenu en mesurant la distance en millimètres entre l'extrémité inférieure (score de 0 point) et la marque indiquée par le patient le long de la ligne.

Comparer les résultats de l'échelle de Constant à 12 mois dans la cohorte prospective (cohorte non chirurgicale) avec les résultats déjà obtenus dans une cohorte historique de 20 patients opérés de cette même pathologie dans notre hôpital.

L'échelle de Constant, également connue sous le nom de score de ConstantMurley, est l'un des instruments les plus utilisés pour évaluer l'épaule. Il a été initialement publié en 1987 par la Société européenne des chirurgiens de l'épaule et du coude (SECEC) en tant que méthode permettant de comparer la fonction de l'épaule avant et après un traitement. C'est un système qui combine l'examen physique (65 points) avec l'évaluation subjective du patient (35 points). La note maximale est de 100 points, allant de 90 à 100 excellent, de 80 à 89 bon, de 70 à 79 moyen et moins de 70 mauvais.