Cincinnati Infant Neurodevelopment Early Prediction Study (CINEPS)

À chaque sortie d'une unité de soins intensifs néonatals, les médecins et les spécialistes de l'intervention précoce sont confrontés à un défi crucial : comment conseiller les parents sur le risque de développement de déficits cognitifs et moteurs de leur nouveau-né très prématuré et attribuer avec précision les thérapies d'intervention précoce. Plus de 100 000 bébés naissent très prématurés à ≤ 32 semaines d'âge gestationnel chaque année aux États-Unis. Jusqu'à 35 % de ces survivants prématurés développent des déficits cognitifs et jusqu'à 20 % développent une déficience motrice. Cela les expose à un risque élevé de mauvais résultats scolaires, sanitaires et sociaux. Pourtant, un diagnostic fiable des déficits cognitifs et moteurs ne peut être posé avant la petite enfance. Ce délai long et inutile gaspille les ressources d'intervention précoce, dilue l'efficacité des programmes de stimulation du nourrisson et perturbe l'adaptation parentale. Les tentatives pour combler ces lacunes avec la neuroimagerie conventionnelle et d'autres approches ont échoué. Ainsi, un besoin critique existe avant la sortie néonatale, pour prédire avec précision les déficits cognitifs et moteurs chez les nourrissons très prématurés avec l'utilisation de nouvelles technologies de neuroimagerie et d'approches épidémiologiques établies.

L'objectif de recherche à long terme des chercheurs est d'élucider l'étiologie, la pathogenèse et la prédiction précoce des déficits cognitifs et moteurs afin de faciliter les interventions précoces préventives chez les nourrissons très prématurés, ce qui entraîne de meilleurs résultats. Les objectifs des enquêteurs dans cette application sont donc de :

1. Identifier les antécédents cliniques d'une anomalie diffuse de la substance blanche objectivement diagnostiquée (DWMA).
2. Associez DWMA à des changements pathologiques sur la neuroimagerie.
3. Prédire les déficits cognitifs et comportementaux à l'âge de 3 ans à l'aide d'un DWMA objectivement diagnostiqué dans une cohorte géographique de nourrissons très prématurés.
4. Prédire la déficience motrice, en particulier la paralysie cérébrale à 24 mois d'âge corrigé.

L'hypothèse centrale des enquêteurs est que la DWMA objectivement quantifiée est pathologique, associée à des maladies périnatales associées à l'inflammation et un prédicteur indépendant des déficits cognitifs à l'âge corrigé de 3 ans chez les nourrissons très prématurés. La justification des chercheurs pour cette recherche est que les nouvelles connaissances que les chercheurs s'attendent à générer amélioreront le conseil parental, faciliteront une stratification précise des risques pour les thérapies d'intervention précoce et guideront les stratégies biologiques pour la prévention précoce de la DWMA et des déficits cognitifs et moteurs chez les nourrissons très prématurés.