Cincinnati Infant Neurodevelopment Early Prediction Study (CINEPS)

Minden újszülött intenzív osztályról való elbocsátásakor az orvosok és a korai beavatkozással foglalkozó szakemberek egy kritikus kihívással szembesülnek: Hogyan tájékoztassák a szülőket a nagyon koraszülött kognitív és motoros rendellenességek kialakulásának kockázatáról, és hogyan kell pontosan kijelölni a korai intervenciós terápiákat. Az Egyesült Államokban évente több mint 100 000 csecsemő születik nagyon koraszülött, ≤32 hetes terhességi korban. A koraszülött túlélők legfeljebb 35%-ánál kognitív zavarok, 20%-uknál pedig mozgási zavarok alakulnak ki. Ez nagy kockázatot jelent számukra a rossz oktatási, egészségügyi és szociális eredmények tekintetében. A kognitív és motoros hiányosságok megbízható diagnózisát azonban kora gyermekkorig nem lehet felállítani. Ez a hosszú és szükségtelen késleltetés elpazarolja a korai beavatkozás erőforrásait, gyengíti a csecsemő-stimulációs programok hatékonyságát, és megzavarja a szülők alkalmazkodását. Ezeknek a hiányosságoknak a hagyományos idegi képalkotással és más módszerekkel történő megszüntetésére tett kísérletei kudarcot vallottak. Ezért az újszülöttkori elbocsátás előtt kritikus igény van arra, hogy az új neuroimaging technológiák és a kialakult epidemiológiai megközelítések segítségével pontosan előre jelezzék az egyes nagyon koraszülöttek kognitív és motoros hiányosságait.

A kutatók hosszú távú kutatási célja a kognitív és motoros hiányosságok etiológiájának, patogenezisének és korai előrejelzésének tisztázása annak érdekében, hogy megkönnyítsék a koraszülötteknél a megelőző korai beavatkozásokat, ami jobb eredményeket eredményez. A nyomozók céljai ebben a kérelemben tehát a következők:

1. Határozza meg az objektíven diagnosztizált diffúz fehérállomány-rendellenesség (DWMA) klinikai előzményeit.
2. Társítsa a DWMA-t a neuroimaging kóros változásaival.
3. A kognitív és viselkedési hiányosságok előrejelzése 3 éves korban objektíven diagnosztizált DWMA segítségével a nagyon koraszülöttek földrajzi csoportjában.
4. A motoros károsodás, különösen az agyi bénulás előrejelzése 24 hónapos korrigált életkorban.

A kutatók központi hipotézise az, hogy az objektíven számszerűsített DWMA patológiás, gyulladással összefüggő perinatális betegségekkel jár, és a kognitív hiányosságok független előrejelzője 3 éves korig korrigált korban nagyon koraszülötteknél. A kutatók e kutatás indoklása az, hogy a kutatók által generált új tudás javítani fogja a szülői tanácsadást, megkönnyíti a korai intervenciós terápiák pontos kockázati rétegzését, és biológiai alapú stratégiákat vezet a DWMA, valamint a kognitív és motoros hiányosságok korai megelőzésére nagyon koraszülötteknél.