Cincinnati Infant Neurodevelopment Early Prediction Study (CINEPS)

Med hver nyfødt intensivavdeling står leger og spesialister på tidlig intervensjon overfor en kritisk utfordring: Hvordan gi råd til foreldre om deres svært premature spedbarns risiko for å utvikle kognitive og motoriske mangler og nøyaktig tildele tidlig intervensjonsterapi. Mer enn 100 000 babyer blir født svært premature ved ≤32 ukers svangerskapsalder hvert år i USA. Opptil 35 % av disse premature overlevende utvikler kognitive underskudd, og opptil 20 % utvikler motorisk svekkelse. Dette setter dem i høy risiko for dårlige utdannings-, helse- og sosiale utfall. Men pålitelig diagnose av kognitive og motoriske mangler kan ikke stilles før tidlig barndom. Denne lange og unødvendige forsinkelsen kaster bort tidlige intervensjonsressurser, fortynner effektiviteten til spedbarnsstimuleringsprogrammer og forstyrrer foreldretilpasning. Forsøk på å løse disse hullene med konvensjonell nevroimaging og andre tilnærminger har mislyktes. Det eksisterer derfor et kritisk behov før neonatal utskrivning, for nøyaktig å forutsi kognitive og motoriske mangler hos individuelle svært premature spedbarn med bruk av nye nevroimaging-teknologier og etablerte epidemiologiske tilnærminger.

Etterforskernes langsiktige forskningsmål er å belyse etiologien, patogenesen og tidlig prediksjon av kognitive og motoriske mangler for å lette forebyggende tidlige intervensjoner hos svært premature spedbarn, noe som resulterer i bedre resultater. Etterforskernes mål i denne søknaden er derfor å:

1. Identifiser de kliniske antecedentene til objektivt diagnostisert diffus hvit substans abnormitet (DWMA).
2. Assosier DWMA med patologiske endringer på nevroimaging.
3. Forutsi kognitive og atferdsmessige mangler ved 3 års alder ved å bruke objektivt diagnostisert DWMA i en geografisk gruppe av svært premature spedbarn.
4. For å forutsi motorisk svekkelse, spesielt cerebral parese ved 24 måneders korrigert alder.

Etterforskernes sentrale hypotese er at objektivt kvantifisert DWMA er patologisk, assosiert med betennelsesassosierte perinatale sykdommer, og en uavhengig prediktor for kognitive mangler ved 3 års korrigert alder hos svært premature spedbarn. Etterforskernes begrunnelse for denne forskningen er at ny kunnskap etterforskere forventer å ha generert vil forbedre foreldrerådgivning, lette nøyaktig risikostratifisering for tidlig intervensjonsterapi og veilede biologisk-baserte strategier for tidlig forebygging av DWMA og kognitive og motoriske mangler hos svært premature spedbarn.